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05/05/2022

Qual è la differenza tra corticosterone e cortisolo?  Grazie!  Marco di Patty

In realtà sono entrambi corticosteroidi,  ma sono diversi.  Il cortisolo è detto anche  composto F di kendall e viene prodotto nella zona a fasce   della corteccia surrenale in seguito a idrossilazione del 17 idrossi-progesterone.  Esso circola nel sangue e viene legato ad una proteina detta transcortina.  Questo ormone viene adoperato spesso in terapia come acetato per via orale,  parenterale,  oppure per uso topico sotto forma di unguento o crema oftalmica.

Anche il corticosterone è un ormone composto detto B di Kendall,  è chimicamente l’11  diidrossipregnene-3.20-dione.  Si ottiene dall’estratto di corteccia surrenale o più comunemente per sintesi a partire dall’acido desossicolico,  dal cortisone e dall11- desossicorticosterone. Questa sostanza è bianco cristallino,  insolubile in acqua,  ma solubile nei solventi organici.  Viene prodotto in quantità di 1, 5-5 mg giornalieri  in seguito a idrossilazione del desossicorticosterone.  Il corticosterone ha prevalente azione glicocorticoide ed è dotato di elevata attività specifica.  La sua somministrazione rafforza sensibilmente la resistenza dell’organismo  allo shock,  ad altri tipi di stress.  Possiede anche effetti mineralcorticoidi,  a dosi elevate è capace come l’aldosterone,  di mantenere in vita l’animale surrenectomizzato, impedendo la comparsa dell’insufficienza renale e cardiocircolatoria.  Esso viene usato nella terapia del morbo di Addison.  Elena  L.

07/05/2022

Quando si ha un’eliminazione abbondante di cistina con le urine,  di che cosa si è affetti?    Grazie!  Marco  di Patty

Si chiama cistinúria,  ed è appunto una manifestazione morbosa da eliminazione abbondante di cistina con le urine.  Ci sono forme gravi in cui vengono  eliminati ogni giorno molti grammi di cistina,  e meno lisina , arginina e ornitina. la cistina dato la sua scarsa solubilità,  è responsabile della formazione di calcoli urinari lisci,  non quelli rocciosi.  Questi calcoli friabili sono di peso variabile,  mollicci,  si sfaldano con niente,  e sono di colore giallognolo.  La formazione e l’eliminazione di questi calcoli, sono precedute e accompagnate da ematuria e coliche renali. Una cistinúria sintomatica si può osservare in caso di grave lesione epatica.   Elena  L.

09/05/2022

Che cosa sono i coenzimi e a che cosa servono?  Grazie!  Marco di Patty

Il coenzima è una sostanza a basso peso molecolare,  ed è la porzione non proteica dell’enzima.  I coenzimi partecipano a gran parte dei processi biochimici di decarbossilazione e intervengono in alcuni passaggi fondamentali determinando il carattere della reazione chimica enzimatica.  Le modalità in cui i coenzimi intervengono nei processi enzimatici sono molteplici:  Essi possono distaccarsi dalla parte proteica  ed essere trasferiti al substrato con cui variamente reagiscono,   oppure cedere al substrato solo un frammento della propria struttura.  In altri casi l’enzima conserva la sua integrità limitandosi a favorire il trasferimento in gruppi chimici,  di ioni o di cariche elettriche da un composto donatore al substrato accettatore. La classificazione dei coenzimi viene effettuata sulla base di criteri funzionali,  cioè  facendo riferimento all’attività degli enzimi corrispondenti.  Si hanno così coenzimi deputati al trasporto di ioni idrogeno oppure al trasporto di elettroni;  permettono il trasferimento al substrato sia di elettroni sia di ioni idrogeno.  Altri coenzimi intervengono nei processi metabolici di decarbossilazione.   L’attività biologica di numerose vitamine deriva dalla loro natura di coenzimi o di metaboliti precursori di coenzimi.   Elena  L.  continua

10/05/2022

Abbiamo un coenzima che interviene in alcuni passaggi fondamentali del metabolismo intermedio dei carboidrati.  Chimicamente è l’estere pirofosforico della tiamina e rappresenta la forma attiva della vitamina B¹.  Questa sostanza è cristallina,  molto solubile in acqua;  si ottiene per sintesi chimica o per via fermentativa.  Questo coenzima nell’organismo si forma a livello di quasi tutti gli organi a partire dalla vitamina B¹ introdotta con gli alimenti e da ATP,  in presenza dell’enzima tiamina-cinasi e di ioni magnesio.  Esempi importanti di processi enzimatici che richiedono l’intervento di questo enzima sono la decarbossilazione anaerobica degli α-chetoacidi nell’ambito del ciclo di Krebs e la transchetolasi nel metabolismo dei pentosi. Questo coenzima viene impiegato in medicina nel trattamento delle neuriti e delle forme neuro-e psicoasteniche,  nel diabete come  coadiuvante della terapia insulinica,  nelle tossicosi,  e in alcune malattie gastrointestinali specie nell’età infantile.  Elena  L.  Con questo argomento ritorno domani.

11/05/2022

Il coenzima A  o  CoA,  è un composto organico contenuto in tutti i tessuti animali nei microrganismi e  in quantità minori,  nelle cellule vegetali.  È  stato isolato nel fegato e in colture di Streptomyces fradiae da Lipmann e Kaplan tra il 1947-50,  i quali ne hanno anche stabilito la natura di nucleotide e anche la struttura chimica,  definitivamente confermata dalla sintesi totale realizzata da Molfatt nel 1959.  Il C0A è formato da adenina,  ribosio,  tre unità di acido pantotenico e tioetanolammina,  quest’ultima prodotto di decarbossilazione della cisteina.  Il C0A è un trasportatore di radicali acilici così come l’ATP è un trasportatore di radicali fosforici.  La funzione molecolare reattiva del C0A è il gruppo –SH  della tioetanolammina,  a livello del quale si formano legami ad alto potenziale energetico sia con radicali acetilici sia con altri radicali di acidi organici.  Il C0A è un metabolita essenziale dell’attività biochimica delle cellule;  la sua presenza è necessaria per lo sviluppo del ciclo di Krebs,  per la sintesi e la demolizione degli acidi grassi e dei fosfatidi,  per la sintesi del colesterolo,  degli ormoni steroidi,  delle porfirine.   Tra i più importanti processi di acetilazione che avvengono nei tessuti con l’intervento del C0A possiamo ricordare:  la coniugazione della glicina con acido benzoico; l’acetilazione detossicante delle ammine aromatiche ed eterocicliche esogene;  l’acetilazione degli amminoacidi;  l’  acetilazione della colina che porta alla sintesi del mediatore chimico della trasmissione nervosa,  l’acetilcolina;  l’acetilazione della glucosammina e della galattosammina,  legata alla biosintesi della sostanza fondamentale del tessuto connettivo.  Elena L.  A domani per l’ultima parte della funzione dei coenzimi.

12/05/2022

Il CoA si forma nei tessuti animali a partire dall’acido pantotenico introdotto con gli alimenti e in piccola misura elaborato dalla flora batterica intestinale.  Un insufficiente apporto di acido pantotenico provoca la riduzione dei livelli tessutali di CoA,  a cui si accompagnano alterazioni di vario tipo,  come ad esempio:  fenomeni degenerativi sul sistema nervoso,  lesioni delle ghiandole surrenali,  manifestazioni di tipi dermatitico,  arresto dell’accrescimento corporeo nell’infanzia.  Coenzima B¹²   derivato 5-deossi-adenosinico della vitamina B¹²,  noto anche con il nome di cobammide.  È in numerosi microrganismi e nel fegato dei mammiferi,  in cui si ritiene costituisca la forma biologicamente attiva della vitamina B¹².   Il coenzima è il cofattore del glutammico-isomerasi,  che catalizza l’isomerizzazione dell’acido L-glutammico in acido L-ß metil aspartico;  inoltre è il coenzima della metil-malonil-CoA-isomerasi,  che permette la trasformazione del metil-malonil C0A in succinil CoA.   Altriimportanti processi enzimatici collegati al metabolismo delle proteine e degli acidi nucleici richiedono la presenza di tale coenzima.   In medicina viene largamente adoperato nelle anemie,  nei disturbi dell’accrescimento,  nelle convalescenze,  durante la gravidanza,  ecc.   Coenzima Q — Sostanza contenuta nei lieviti e nei mitocondri delle cellule animali,  è un derivato del benzachinone avente una lunga catena laterale poli-isoprenoide.  Il numero delle unità isoprenoidi va in rapporto all’origine: 10 unità nel coenzima Q isolato dal cuore di bue e di altri mammiferi  (coenzima Q¹º), 6-9 unità isoprenoidi nei composti omologhi di origine microbica.  Esiste inoltre una forma che prende il nome di ubicromenolo.  Ricerche sul coenzima hanno hanno confermato la sua funzione di trasportatore di elettroni nell’ambito della catena respiratoria,  come unità di collegamento tra il sistema delle flavoproteine e quello citocromico.  Elena  L.

13/05/2022

Che cos’è l’acido fenico?  A che cosa serve?  Grazie!  marco di Patty

L’acido fenico è un composto chimico che ha la struttura di idrossiderivato del benzene. Si usava un tempo soprattutto come disinfettante e per la preparazione di prodotti farmaceutici  8acido salicilico e derivati).  L’acido fenico esercita un’intensa azione denaturante sulle proteine e sui tessuti animali.  Se lo applichiamo sulla cute produce una pellicola biancastra,  costituita da proteine cutanee denaturate.  Se il periodo di contatto è prolungato si hanno fenomeni di necrotici e gravi lesioni ulcerative che ne hanno limitato o addirittura abolito l’uso come disinfettante.  l’effetto denaturante sulle proteine è pure alla base dell’azione antibatterica del fenolo, che agisce come batteriostatico a concentrazioni di 1:500,  e come battericida  di 1-2%.  In soluzione acquosa del 2% ha un’energica azione funghicida.  Ha un effetto sul sistema nervoso.  Nell’uomo  si ha dapprima una brevissima fase di eccitazione, seguita da un periodo di depressionedei centri cardiovaso-regolatori e dei centri respiratori.  Dal punto di vista tossicologico il fenolo è responsabile di avvelenamenti a scopo suicida o accidentali.  Elena  L.

16/05/2022

Qual è quel processo fisiologico che nell’intestino consente la prograssione del chimo?  Grazie!  Marco di Patty

Si chiamano movimenti “peristaltici”,  che consistono nell’avanzamento di una profonda contrazione circolare dell’intestino che si forma in seguito alla distensione meccanica della parete.  Queste onde si osservano non solo nell’intestino tenue e nel colon,  ma anche nell’esofago,  nello stomaco e inalcuni distretti extra-intestinali,  come gli ureteri.  L’attività peristaltica del tubo digerente è dovuta alla presenza nella parete intestinale di un plesso nervoso,  i cui neuroni vengono attivati dalla distensione della mucosa,  determinando in risposta la contrazione della muscolatura liscia circolare.  ognuno di questi movimenti interessa una zona limitata dell’intestino e ha la durata di ca. 7-8 secondi.  Durante questo movimento,  oltre all’avanzamento del chimo,  sha  anche la sua rotazione in senso antiorario.  Questo fenomeno è importante perché consente il rimescolamento del chimo e un suo migliore contatto con la mucosa assorbente e con i succhi digestivi.  Talora il movimento peristaltico può avere direzione retrograda e  quindi spingere il chimo in direzione caudo-craniale.  I movimenti peristaltici retrogradi hanno importanza particolare nel duodeno,  poiché il reflusso del contenuto duodenale verso lo stomaco permette la neutralizzazione dell’acidità gastrica.  Elena  L.

22/04/2022

La dura madre che abbiamo nel cervello potrebbe ammalarsi?  Come? Grazie!  Marco di Patty

Purtroppo sì,  anche la dura madre potrebbe andare incontro a patologie;  ad un processo infiammatorio che può essere accompagnato anche da versamento liquorale o ematico,  o purulento  negli spazi epi- e subdurali.  È un ascesso subdurale è determinato da fattori infettivi delle ossa craniche,  si manifesta con cefalea,  crisi parossistiche,  vomito.  Si cura con antibiotici o intervento chirurgico.  Questa patologia della dura madre è di solito secondaria a contusione cranica e si manifesta dopo giorni o mesi,  con astenia,  vertigini,  cefalea,  seguite da fenomeni di ipertensione endocranica progressiva e di localizzazione in rapporto alla sede dell’ematoma e da disordini psichici;  la cura è chirurgica.  Mentre il processo infiammatorio cervicale della dura madre ipertrofica di Charcot ha spesso un’eziologia luetica,  altre volte sconosciuta.  Si tratta di un processo flogistico cronico con ispessimento delle tre meningi,  prevalentemente a carico della “dura madre” e la formazione di un manicotto che comprime il midollo cervicale;  la sintomatologia è caratterizzata da dolori alla colonna cervicale e paralisi di gruppi muscolari degli arti superiori.  Elena  L.

23/04/2022

È vero che la saliva ci protegge i denti?  Marco di Patty

La saliva ci protegge i denti,  probabilmente per un’azione meccanica detergente,  come solvente dei cibi solidi,  rende possibile la stimolazione delle terminazioni gustative da parte delle sostanze sapide in essi contenute,  assumendo così un ruolo importante nel preparare la secrezione del sacco gastrico.  Il compito importantissimo della saliva umana è anche quello  assolta dall’azione digestiva della ptialina sugli amidi:  infatti l’amilasi salivare è capace di operare la scissione idrolitica dei polisaccaridi quali l’amido e il glicogeno.  In condizioni patologiche la saliva può aumentare o diminuire di quantità secondo le cause determinanti.  Elena  L.

25/04/2022

Se si fanno sforzi esagerati,  è vero che possono insorgere degli ematomi senza che noi possiamo accorgerci di nulla se non solo pochi disturbi della sensibilità?  Marco di Patty

Potrebbe succedere un versamento ematico nel parenchima del midollo spinale. Questa cosa può insorgere non solo dopo grandi fatiche fisiche,  a traumi diretti del rachide,  in seguito a cadute,  ma può insorgere anche per affezioni dei vasi midollari.  Il quadro clinico è variabile secondo la sede e l’estensione,  comprende paralisi,  atrofia muscolare, e proprio disturbi della sensibilità.  Elena  L.

26/04/2022

Se teniamo il cane in casa con noi,  è possibile che possiamo riscontrare l’acaro della scabbia?   Grazie!  Marco di Patty

Al giorno d’oggi non credo,  anche perché chi adotta l’igiene giornaliera per se,  per la casa e per il cane,  non è così facile andare incontro a certe malattie parassitarie della pelle.  Ci sono prodotti dall’efficacia notevole tipo collari e tutto il resto per la salute del cane.  La scabbia assume aspetti clinici diversi,  in rapporto all’estensione del processo o all’eventuale sovrapposizione di complicazioni di prurito e del grattarsi.  Il sintomo è dato dal cunicolo scavato dall’acaro,  che ha forma lineare o ad arco,  di colore bianco e rosa della cute vicina.  Accanto al cunicolo si possono osservare, specialmente nelle forme che durano da tempo, alcune vescichette trasparenti perlate,  senza nessun alone intorno.  Il contagio avviene più spesso durante la notte,  attraverso la biancheria  del letto oppure il contatto tra malato e sano.  Comunque la scabbia si cura con l’applicazione su tutta la superficie cutanea di farmaci antiacarici,  disinfestando tutta la biancheria e se il cane è quasi sempre in casa anche tutta la casa.  Tempo fa c’era la scabbia norvegese,  riscontrabile in Scandinavia,  sostenuta da un parassita della pelle del lupo.  I sintomi erano gli stessi:  eruzioni cutanee specialmente nei punti dei glutei,  i piedi,  lato flessorio dei gomiti,  scroto,  glande,  aureola mammaria;  quella del lupo norvegese è anch’essa caratterizzata da ipercheratosi,  croste,  localizzate specialmente al capo e al collo.  Comunque  non spaventarti,  se mantieni un’igiene della casa e del cane,  non ti succederà,  con i collari che esistono al giorno d’oggi,  proteggono da molte malattie.  Elena  L.

27/ 04/2022

Che cosa avviene nel nostro organismo con la disidratazione organica?  Grazie!  Marco di Patty.

La disidratazione organica da alterato metabolismo elettrolitico può interessare le cellule,  il liquido interstiziale o cellule e liquido.  La prima condizione si verifica quando,  per deficiente escrezione renale di cloruro sodico, aumenta la concentrazione elettrolitica del liquido interstiziale,  che provoca la fuoriuscita di acqua dalle cellule;  la seconda s’instaura per mancanza di elettroliti,  come avviene nelle malattie con vomito e diarrea persistenti.  La terza  avviene quando si hanno forte perdite di liquidi non compensate da adeguate introduzioni di essi.  Lo stesso avviene nei bambini,  indica una condizione morbosa che li può colpire nei primi mesi di vita,  con febbre transitoria  38-39 °C,  generalmente nella terza e quarta giornata,  elevata disidratazione con eccessiva diminuzione di peso,  apatia,  irrequietezza,  cute inelastica e secca,  occhi incavati,  sete e grida.  la terapia consiste in una pronta e abbondante introduzione di acqua per via orale o fleboclisi con soluzione fisiologica e glucosata.  Elena  L.

27/04/2022

Vorrei che parlassi  ancora di callosità e calli.  Grazie!  Marco di Patty

Le callosità sono ispessimenti cutanei per prevalente sviluppo dello strato corneo,  che estendendosi in superficie forma larghe piastre giallastre;  si formano solitamente in relazioni a compressioni continue,  esercitate sia nel camminare molto o mettendo a dura prova gli arti più esposti al lavoro come le mani.  Mentre il callo è un ispessimento circoscritto dello strato corneo dell’epidermide,  e anche qui con conseguente e ripetute pressioni,  che colpiscono prevalentemente le mani e i piedi.  Le loro formazioni sono legate a determinate condizioni professionali,  a colpi incidenti dei piedi,  a calzature troppo strette;  i calli non tendono ad allargarsi in superficie ma ad approfondirsi.  Ci sono molte forme di calli ne cito qualcuno:  il callo del mignolo,  ad esempio,  si forma per sfregamento della calzatura contro la parte della pelle laterale del piede:  i chiodini:  si formano sotto la pianta superiore del piede appena sotto o di fianco alle dita.  Poi abbiamo il callo osseo che è una formazione interna del periostio e del midollo che si verifica in caso di frattura:  il tessuto neoformato tende a ristabilire la continuità fra le superfici di frattura.  Poi citiamo il callo embrionario: tessuto di granulazione costituito da capillari,  fibroblasti,  cellule reticolo-endoteliali,  osteoblasti,  che sostituisce il coagulo ematico presente nel focolaio di frattura e viene ad occupare lo spazio fra i monconi ossei,  costruendovi intorno un manicotto a ffusolato.  Questo rappresenterebbe il primo stadio del callo osseo.  Abbiamo il callo ipertrofico:  è un callo osseo di notevole dimensioni,  la sua forma è irregolare per la presenza di creste ossee.  Si forma per cause generali:  il rachitismo o locali per inclusione di corpi estranei,  proiettili,  schegge ossee,  ecc.  Spessi questi calli comprimono  o inglobano tronchi nervosi  provocando disturbi gravi come nevralgie e o paralisi.  Il callo deforme è sempre il callo osseo alterato per la deviazione dei monconi dell’osso fratturato,  soprattutto nel senso di un accavallamento;  si può avere anche in seguito a ipertrofia del tessuto osseo di neoformazione,  processi osteomielitici,  fenomeni di sequestro osseo,  degenerazione di tipo neoplastico.  Elena  L.

02/05/2022

Come si diventa isterici?  Grazie!  Marco di Patty

La psicanalisi sostiene che alla base dei disturbi isterici  ci siano dei contenuti inconsci che si manifestano all’esterno in forma simbolica.  Questa condizione psicologica è contrassegnata da intensa suggestionabilità,  labilità emotiva,  intensa reattività a determinate situazioni affettive.  Vi è tendenza all’autocompatimento;  a tali sintomi psichici si accompagnano di frequente sintomi somatici quali paresi,  ecc.  senza che però vi siano cause organiche alla loro base.  È frequente che tali sintomi siano del tutto o in parte simulati,  ma più spesso il soggetto è inconsapevole delle cause di tali sintomi.  Tipico sintomo isterico è la crisi convulsiva,  a volte difficilmente distinguibile da quella epilettica;  ma si nota la differenza perché mentre il malato di epilessia quando cade lo fa inconsapevolmente,  succede tutto ad un tratto,  mentre il disturbato di isterismo quando cade a terra evita di farsi male.  Si distingue un isterismo di angoscia,  quando il sintomo fondamentale è l’ansia e un isterismo di conversione,  quando tali contenuti inconsci disturbanti si convertono all’esterno in sintomi somatici come paralisi anestesie ecc.  Elena  L.

03/05/2022

In che cosa consiste lo psicogramma?  Grazie!  Marco di Patty

Lo psicogramma è la descrizione dei fenomeni psichici e delle caratteristiche della personalità di un individuo.  Questo metodo si avvale di apparecchiature dette psicografi che permettono la registrazione grafica di reazioni fisiche che sono in stretta connessione con fatti psichici,  e delle rappresentazioni grafiche delle caratteristiche personali di un individuo.  Elena  L.

04/05/2022

L’osso mediano che concorre a formare la base del cranio,  può ammalarsi,  o infettarsi e andare incontro ad una patologia vera e propria?  Marco di Patty.

Sì,  anche l’etmoide può ammalarsi di infiammazione,  di un processo flogistico acuto o può restare anche cronico,  suppurativo o meno, dei seni etmoidali.  Se l’essudato infiammatorio non drena dalla cavità dei seni per occlusione o edema degli orifici naturali,  aperta vi è un drenaggio nasale.  A seconda la parte colpita:  quella anteriore o quella posteriore.  La parte anteriore si associa spesso a sinusite mascellare e frontale e si manifesta con dolori acuti locali,  spontanei e provocati con la pressione di un dito,  secrezione nasale purulenta se la forma è aperta.  La parte posteriore,  di frequente è concomitante a sinusite sfenoidale e si evidenzia con cefalea della regione occipitale e del vertice e con secrezione purulenta rino-faringea.  La diagnosi si formula con l’esame radiologico ed eventualmente con la rinoscopia.   Elena  L.

07/04/2022

Che cosa può alterare l’attività del midollo emopoietico?  Grazie!  Marco di Patty

Può essere un composto chimico o un agente fisico,  che impedisce la produzione o la maturazione delle cellule progenitrici dei globuli rossi,  dei leucociti o delle piastrine.  Tra questi composti chimici potenti ci sono dei farmaci  antineoplasici,  alcuni chemioterapici,  veri farmaci del sistema nervoso centrale,  antiipertensivi,  antidiabetici e anche diuretici. Tra gli agenti chimici industriali si distingue il benzene,  che altera l’attività del midollo.  Mentre tra gli agenti fisici ricordiamo le radiazioni ionizzanti di qualsiasi fonte,  come gli apparecchi radiografici,  radioisotopi,  ecc.  Le manifestazioni di questa patologia sono:  l’anemia,  la leucopenia,  la piastrinopenia.  queste forme globali di  alterazione  tossiche possono interessare tutte le serie midollari,  o più raramente in forma parziale,.  Si distinguono inoltre forme acute,  che si instaurano dopo pochi giorni di esposizione al tossico,  e forme croniche,  che richiedono molti mesi di e alcuni anni di esposizione.  Nella maggior parte dei casi il meccanismo d’azione degli agenti tossici è di tipo allergico o di idiosincrasico;  in questi casi invece il danno midollare si stabilisce direttamente,  come conseguenza di un disturbo della sintesi proteica che impedisce la regolare maturazione di uno o più stipiti cellulari.  Elena  L.

08/04/2022

Che cosa sono quei puntini bianchi rilevati che hanno molte persone sul viso specialmente nella zona perioculare e anche sulle guance?  Grazie!  Marco di Patty

Sono dei piccoli noduli cutanei di colore bianco giallastro dovuti a degenerazione colloide dell’epidermide.  Colloide: è una sostanza che a contatto con una fase liquida acquosa o organica si disperde omogeneamente sotto forma di minuscole goccioline o di particelle solide costituendo un sistema fisico a due fasi che è lo stato colloidale.  Compare sul volto per occlusione del dotto di una ghiandola sebacea;  si tratta di una dermatosi rara.  Elena  L.

09/04/2022

Che cos’è quel pigmento color giallo che assume la pelle di certe persone ?  È una cosa grave? Marco di Patty

Se è quella che dico io si chiama itterizia.  Questa colorazione gialla della cute e delle mucose è dovuta all’accumulo di pigmenti biliari.  Ma a seconda  dei casi la colorazione può assumere anche altri toni:  come ad esempio tono verde,  tono rosso, o tono nerastro melaninico.  All’itterizia in sé sono legati pochi sintomi,  dominando nei singoli casi quelli della malattia che l’ha prodotto.  La bradicardia,  il prurito, che spesso l’accompagnano, sono attribuiti alla concomitante ritenzione degli acidi biliari;  inoltre si possono osservare iperbilirubinemia diretta o indiretta,  ipercolesterolemia,  coluria,  colaluria,  aumento di alcuni enzimi nel sangue ecc.  A caratterizzare i vari tipi di itterizia,  sono proprio la presenza di queste alterazioni e l’assenza delle altre.  L’itterizia colastatica è dovuta al reflusso di bile nel sangue,  per impedimento meccanico alla sua normale eliminazione;  l’ostacolo può verificarsi nelle vie biliari extraepatiche,  calcolosi,  edema infiammatorio, stenosi postinfiammatoria, tumori,  ecc. o in quelle intraepatiche fino al livello dei canalicoli biliari.  Itterizia emolitica,  è legata ad una enorme distruzione dei globuli rossi,  conseguente demolizione di grandi quantità  emoglobina,  sovrapproduzione di bilirubina notevole da superare le capacità coniugatrici e secretrici del fegato così che rimanendo in circolo si deposita nei tessuti.   Si verifica nelle malattie caratterizzate da crisi emolitiche (malattia di Minkoski-Cauffard,  anemie autoimmuni,  favismo, malaria,  ecc.  L’itterizia epatocellulare è dovuta a lesioni tossiche o infettive o per distruzione delle cellule epatiche con conseguente capacità di metabolizzare e secernere la bile.  Questo si verifica in malattie infettive:  epatiti spirochetosi, ecc.  ed in intossicazioni da fosforo, mercurio,  funghi,  e farmaci vari.  A quest’ultima fase appartengono anche un gruppo di itterizia congenita legate a vari tipi di insufficienze metaboliche nella produzione e secrezione della bile quali la colemia di Gilbert  itterizia ereditaria emolitica;  quella anemolitica di Crigler-Najjar,  di dubin-Jonson,  di Rotor, ecc.  Poi c’è l’itterizia benigna del neonato transitoria che può comparire per insufficienza del fegato del neonato a smaltire la bilirubina prodotta dalla lieve emolisi che può verificarsi alla nascita.  L’itterizia catarrale è una dizione disusata, con la quale si identificavano le itterizie epatocellulari e specialmente l’epatite virale.  L’itterizia emolitica costituzionale è un’affezione ereditaria caratterizzata da sferocitosi,  diminuzione della resistenza osmotica delle emazie,  splenomegalia e crisi emolitiche.  Itterizia grave del neonato,  è una delle espressioni della malattia emolitica del neonato da incompatibilità  del gruppo materno- fetale.  Elena  L.

11/04/2022

Quando si parla di scompenso,  ci riconduce allo scompenso cardiaco oppure si tratta di altro?  Grazie!  Marco di Patty

Molto di frequente lo scompenso si riflette elettivamente sul piccolo o sul grande circolo in seguito all’instaurarsi di un’insufficienza cardiaca che porta all’insufficienza circolatoria.  Questa alterazione del normale equilibrio fisiologico  dell’intero organismo o di una sua parte,  ha particolare riferimento all’apparato cardiocircolatorio.  Si dice di scompenso cardiaco quando c’è un’alterata  circolazione del sangue da diminuita efficienza contrattile del miocardio, dovuta a diverse condizioni morbose.  Poi ne consegue un insufficiente afflusso sanguigno ai tessuti in rapporto alle loro necessità metaboliche con un accumulo abnorme di sangue nel piccolo o nel grande circolo o in entrambi.  Lo scompenso può essere enterogrado o retrogrado,  la prima situazione avviene quando è caratterizzato da una diminuzione della portata sanguigna,  la seconda avviene quando è da ipertensione venosa centrale che condiziona stasi periferica;  ipercinetico  quando la gittata sistolica è molto elevata dovuta a un eccessivo afflusso venoso.  Può essere di forma ipodiastolica se è legato a scarso riempimento diastolico del cuore per stenosi valvolari,  per ostacolata dilatazione delle cavità ventricolari da versamenti pericardiaci o da pericardite costrittiva,  per eccessiva brevità della diastole da tachicardia.  Elena  L.

12/04/2022

Com’è la neurochirurgia di oggi?  Ha fatto grandi passi avanti?  Marco di Patty

Sì,  ha fatto passi da gigante,  la moderna neurochirurgia si avvale di tecniche sofisticate,  grazie alla possibilità di utilizzare nuove apparecchiature e strumenti di elevata affidabilità che consentono di operare su distretti molto delicati come la massa cerebrale.  Gli interventi operatori sono possibili in presenza di alcune forme di epilessia con lesioni focali circoscritte ai lobi temporali;  sindromi extrapiramidali,  e in particolare la malattia del Parkinson e il parkinsonismo post encefalitico,  ecc.  Elena  L.

13/04/2022

In che cosa consiste esattamente la genetica?  Marco di Patty

È un insieme di tecnologie che permettono di agire sul patrimonio genetico degli organismi in maniera mirata.  Mediante queste tecniche è possibile unire in laboratorio porzioni di materiale genetico di organismi diversi,  che consente la formazione di nuove combinazioni di geni e quindi di nuove caratteristiche ereditarie.  Tale complesso metodologico va anche sotto il nome di tecnologia del DNA ricombinante.  Le applicazioni della genetica sono: I ) mutagenesi in vitro,  tale metodica permette di rompere il DNA  in punti specifici,  di clonare frammenti di DNA,  di fare analisi delle sequenze di nucleotidi e quindi di sintetizzare oligonucleotidi con sequenze ben definite.  Dal punto  di vista pratico questa  tecnica può essere applicata per la terapia di malattie genetiche come le emoglobinopatie;  la produzione di molecole di interesse medico da parte di microrganismi. L’ingegneria genetica permette la produzione di proteine di origine umana da parte di cellule batteriche:  insulina,  urochinasi,  endorfine,  interferone,  ormone somatotropo (STH),  antigeni virali ecc.  Il rischio della manipolazione del materiale genetico è la possibile interferenza con i meccanismi biologici e il superamento delle barriere naturali che impediscono lo scambio di  geni tra specie diverse.  Elena  L.

15/04/2022

Ci sono persone che hanno i valori di rame molto alti,  come può accadere?  Si possono eliminare?  Il rame si assume attraverso gli alimenti,  nell’aria,  o è una patologia? Marco di Patty

Dipende anche dalle abitudini alimentari della gente,  ma soprattutto nei bambini è una patologia detta il morbo di Wilson.  In questa malattia il rame si deposita in elevate concentrazioni nel fegato, e nei nuclei basali del cervello,  nei reni e nel cuore.  Noi abbiamo una metallo-ptoteina presente nel plasma sanguigno;  è un’albumina,  nella cui molecola sono contenuti atomi di rame.  Questa metallo-proteina costituisce la forma di trasporto del rame nel sangue;  inoltre possiede attività enzimatica,  catalizzando l’ossidazione dei polifenoli.  Una diminuzione dei tassi ematici di questa m.p. sia responsabile appunto di questa malattia.  Adesso però non bisogna abolire il rame perché costituisce un importante elemento essenziale per l’uomo.  Esso interviene nei processi dell’osteogenesi,  nell’eritropoiesi,  nell’assorbimento intestinale e nel metabolismo del ferro.  Elena  L.

17/04/2022

Escludendo l’anoressia,  che cosa è dovuta l’eccessiva magrezza?  Grazie!  Marco di Patty

Tutto può essere,  ci sono delle magrezze da carenza alimentari  o da eccessivo lavoro o ginnastica non compensato da un’adeguata alimentazione.  È anche una condizione organica,  costituzionale o secondaria a diverse malattie,  caratterizzata da diminuzione o scomparsa del tessuto adiposo con appunto conseguente perdita di peso corporeo.  Se la magrezza è costituzionale,  in genere a carattere ereditario e familiare,  prevalgono i processi catabolici,  o una deficienza di questi ultimi,  in dipendenza da lievi squilibri endocrini,  che restano contenuti entro i limiti fisiologici.  Mentre le magrezze secondarie sono sostenute da disendocrinie della tiroide, del pancreas,  dell’ipofisi,  delle surrenali,  da malattie infettive,  da alcolismo,  ecc.  Elena  L.

21/04/2022

È vero che la carenza di vitamina A provoca la dermatosi?  Grazie!  Marco di Patty

Sì,  questa dermatosi è caratterizzata da papule e da polinevrite.  È endemica nelle popolazioni povere,  costrette ad alimentarsi prevalentemente con riso o farina di mais.  Elena  L.