RISPOSTE AILETTORI QUARANTADUE NOVANTUNESIMA PARTE

29/03/2021

L’encefalopatia è una malattia ereditaria?  Grazie!  O.

L’encefalopatia progressiva subcorticale è una malattia familiare ad eziologia ancora ignota,  caratterizzata da cefalea,  deficit visivo,  aumento della pressione intracranica, e convulsioni.  Qualsiasi malattia degenerativa del cervello regredisce  con appropriato trattamento d’urgenza.  L’encefalopatia epatica,  è una sindrome neurologica che complica il decorso di varie epatopatie e che solitamente precede il coma.  La patogenesi è da ricondursi ad un accumulo eccessivo nel plasma e nel cervello di falsi neurotrasmettitori a scapito di quelli veri  come la noradrenalina e dopamina con conseguenti disturbi dell’apparato sensorio,  della personalità e del comportamento.  La terapia consiste nella somministrazione di sostanze che modificano il pH intestinale opponendosi alla liberazione di radicali ammonici, e di amminoacidi a catena ramificata,  che sono quelli convertiti in neurotrasmettitori fisiologici.  Elena  L.

30/03/2021

Mio figlio di 15 anni sta crescendo non solo in altezza ma in tutto,  cresce così rapidamente che mi preoccupa,  mi hanno detto che può essere una malattia,  addirittura una patologia.  È cosa vera?  S.

Come fai a preoccuparti senza sentire il parere di esperti?  Può essere benissimo una cosa naturale,  contenuta entro i limiti fisiologici delle cellule eosinofile del lobo anteriore dell’ipofisi che sono le produttrici dell’ormone della crescita.  Bisogna vedere se il suo sviluppo è caratterizzato da notevole sviluppo somatico con proporzioni armoniche del corpo,  con assenza di alterazioni endocrine,  con caratteri sessuali normali,  saldatura ipofisaria delle ossa lunghe in epoca normale.  Oppure se è caratterizzato da imponente sviluppo corporeo, ma disarmonico per eccessiva crescita delle estremità ossee dopo saldatura ipofisaria, per ipertrofia muscolare,  spalancnomegalia, macroglossia,  ipertricosi,  mani e piedi grossi e tozzi,  cifoscogliosi cervico- dorsale da grave osteoporosi:  sono presenti anche disturbi psichici. Aspetta prima di preoccuparti!  Elena L.

31/01/2021

Il mio ginecologo mi ha confermato che sono affetta da salpingovarite,   pensi che guarirò?  R.

Ma io credo proprio di si,  lo stato infiammatorio degli annessi uterini lo curano benissimo.  Nella fase acuta,  di origine gonococcica,  l’agente patogeno si propaga per continuità dalla mucosa uterina alla mucosa tubarica;  in quella di origine strepto-stafilococcica invece si propaga per via linfatica,  e in quella post-abortum o post-partum,  o colibacillare ,  si propaga per via intestinale o appendicolare,  provocando suppurazione piosalpinge, ascessi ovarici, ascesso del Douglas,  ecc.  Lo stato subacuto di solito è provocata dal bacillo di Koch,  che giunge alle tube per via ematica.  lo stato cronico a sintomatologia attenuata,  è soggetta a manifestazioni subacute che possono far seguito ad una qualunque delle forme precedenti.  La fase acuta è caratterizzata da dolori al basso ventre mono o bilaterali,  subcontinui che si accentuano con i movimenti,  gli strapazzi,   da piogeni e da colibacilli ha un’evoluzione lenta,  di durata indeterminata,  con rapporti sessuali,  senso di tensione alle pareti addominali,  mestruazioni irregolari,  accompagnati da cattivo stato generale e a volte anche da febbre. Lo stato cronico da piogeni e colibacilli ha un’evoluzione lenta,  di durata indeterminata.  È caratterizzata da un senso di dolore e pesantezza al bacino, anch’eesa con irregolarità mestruali e febbricola.  Per la fase subacuta tubercolare è caratterizzata da dolori forti al basso ventre,  febbre irregolare e dismenorrea,  con frequente coesistenza con altri focolai n evoluzione.  Il trattamento è a base di antibiotici mirati ( una patologia da non sottovalutare).  Elena L.

02/04/2021

È vero che i Blastomiceti sono i funghi dei lieviti?  V.  Grazie!

I Blastomiceti appartengono a una famiglia di funghi ,  unicellulari.  Si nutrono di sostanze zuccherine in decomposizione,  più raramente si rinvengono nel latte o in prodotti animali grassi o proteici.  La famiglia comprende i veri lieviti o lieviti sporigeni,  molti dei quali vengono utilizzati per applicazioni industriali,  data l’attività fermentativa che operano in assenza di ossigeno.  Si distinguono in : si ricordano il lievito di birra,  agente fermentante nella preparazione della birra e nella panificazione;  poi c’è un altro della stessa famiglia che presiede nella vinificazione (il fermento del vino);  poi c’è quello della fermentazione acida dei latticini che insieme a batteri acidificanti,  determinano tutta la serie dei latti acidi,  come panna acida,  yogurt,  ecc.  Si ritiene che alcuni funghi di questa famiglia possono essere determinanti anche per la patologia umana:  la saccaromicosi,   possono essere ospiti di organi esterni o interni.  Elena  L.

03/04/2021

Sono G.  Mi devono togliere l’acqua in un ginocchio,  sentirò molto male?  Perché si forma l’acqua nelle ginocchia?  Grazie.

Non è acqua ma è siero.  Può essere provocato da un processo osteomielitico o da un trauma prossimo a un’articolazione.  Inoltre potrebbe essere cronica all’articolazione del ginocchio, senza interessare i capi ossei.  Questo disturbo o patologia può essere intermittente,   che è una artropatia cronica con recidive periodiche di versamenti intra-articolari,  della gurata di alcuni giorni,  con interessamento di un solo ginocchio,  senza ipertermia locale,  spasmo muscolare,  dolore e deficit funzionale.  Si ritiene che sia dovuta a fattori allergici,  mentre si potrebbe anche considerare una forma atipica di malattia reumatoide.  Elena  L.

06/04/2021

Noi giustamente ci preoccupiamo sempre di non far alzare i valori della glicemia,  ma molte persone non pensano che anche l’ipoglicemia è da non sottovalutare.  Cosa ne pensi?  Grazie!  N.

A meno che una persona non sia affetta da tumore,  o iperplasia delle isole del pancreas,  con insufficienza epatica, o diabete renale,   anoressia ecc. non ci si dovrebbe preoccupare più di tanto.  Comunque l’ipoglicemia può essere spontanea o provocata,  quest’ultima    può verificarsi nel corso di una terapia insulinica del  diabete mellito qualora il dosaggio dell’insulina sia eccessivo. Mentre l’ipoglicemia spontanea è quella che si instaura per cause organiche,  come quelle che ho citato all’inizio e a quelle cause patologiche aggiungo che l’ipoglicemia potrebbe verificarsi dopo digiuno,  e sforzi fisici,  accompagnato da irrequietezza,  nervosismo,  tremori,  tachicardia, si manifesta con esagerato senso di fame, e astenia,  ma anche lipotimie o convulsioni,  o con magrezza pur con alimentazione abbondante.  Elena  L.

07/04/2021

Se si è affetti da tumore endocranico,   quali sintomi si avvertono?  A quale età possono comparire questo tipo di tumori?  Grazie! T.

Questi tumori possono comparire a tutte le età,  ma sono più frequenti nei ragazzi prima dei quindici anni.  La sintomatologia è quella prodotta dall’ipertensione intracranica,  da lesioni delle strutture circostanti,  alterazioni del campo visivo, sindrome adiposo genitale e altre manifestazioni di ipopituitarismo (diabete,  senilità precoce, ecc) .  Questo tumore endocranico si origina da residui embrionali a volte racchiusi nell’osso stenoide,  che presenta spesso una particolare lentezza dell’accrescimento. Questa patologia può derivare dal dotto ipofisario situato nel lobo anteriore dell’ipofisi,  oppure da residui embrionali della primitiva tasca ipofisaria di Rathke.  Elena  L.

09/04/2021

C’è chi ha molta adrenalina e chi invece non ne ha affatto,  come si spiega tutto questo?  I.  Grazie!

L’adrenalina è uno dei mediatori della trasmissione nervosa  nel sistema nervoso autonomo. Questo ormone secreto nella porzione midollare delle ghiandole surrenali è presente anche nelle fibre nervose simpatiche e nelle strutture innervate da tali fibre.  L’ormone può essere ottenuto sia per estrazione dal surrene di animali  sia per sintesi.  La liberazione di adrenalina a livello delle terminazioni nervose adrenergiche produce effetti caratteristici: aumento del tono vasale e della pressione arteriosa,  con l’eccezione dei vasi muscolo scheletrici che vengono rilasciati,  stimolazione cardiaca,  rilasciamento della muscolatura bronchiale,  costrizione della milza,  inibizione del tono e della motilità gastro-intestinale,  aumento del metabolismo basale.  Le indicazioni terapeutiche dell’adrenalina sono molteplici,  ma il suo impiego è ridotto a causa di vari inconvenienti,  come impossibilità dell’uso per via orale,  tossicità elevata,  ecc.  si preferisce pertanto l’uso di altri farmici adrenergici.  L’adrenalina ha i suoi pro e i suoi contro: è particolarmente indicata nell’asma bronchiale,  nelle emorragie capillari,  nei gravi deficit del cuore,  ecc.  mentre è controindicata nell’ipertiroidismo,  negli scompensi cardiaci, nell’insufficienza coronarica, e in alcuni stati di ipertensione.  Elena  L.

12/04/2021

Credo di essere affetta da calcolosi biliare,  quali sono i sintomi per capire se davvero devo preoccuparmi?  Grazie!  M.

Il calcolo ordinariamente non provoca alcun disturbo fino a quando non si sposti dal luogo di formazione o assuma un volume di proporzioni tali da ostacolare le funzioni organiche e comprimere i tessuti circostanti.  Il calcolo biliare si localizza nelle vie biliari,  intra ed  extraepatiche,  soprattutto nella cistefellea.  Può essere unico o molteplice,  di volume variabile,  relativamente alla sua costituzione si differenzia in calcolo costituito da una sostanza predominante  colesterina,  bilirubinato di calcio, combinato aggragato di colesterina,  circondato da un rivestimento stratificato pluri, di colesterina,  bilirubinato di calcio  e sostanze di impalcatura.  La sintomatologia estremamente tipica  rivela da paziente a paziente,  e può essere completamente silente  oppure si ha la colica biliare;  in certi casi si ha un decorso cronico con sintomi prevalentemente di tipo gastrico,  come digestione difficile,  senso di pienezza epigastrica,  pirosi,  ecc.  Elena  L.

13/04/2021

D.  ci ha domandato se le mascherine che si trovano in vendita online sono valide e igieniche.

Io rispondo che secondo me meglio se le acquisti in farmacia o in altri posti sicuri,  non si sa mai! Elena  L.

È vero che le cause della forfora sono legate anche a patologie del fegato?  Grazie! F.

Tutto è possibile,  ma la forfora in generale è una desquamazione dell’epidermide,  e delle parti dove ci sono capelli,  peli ecc.  soprattutto del cuoio capelluto che di solito avviene in seguito al rinnovamento dello strato corneo e anche da iperproduzione di sebo da parte delle ghiandole sebacee.  Elena  L.