RISPOSTE AI LETTORI QUARANTADUE OTTANTANOVESIMA PARTE

24/02/2021

Foto che scattammo al Vittoriale nel 2014

Ho passato mesi incredibili pensando di avere un tumore maligno:  “il corionepitelioma”  perché dopo la gravidanza gli esami  davano la risposta positiva,  come può accadere una cosa simile?  Far soffrire delle persone per mesi e mesi,  perché con me ha sofferto mio marito,  i miei genitori e tutti quelli che mi vogliono bene. Poi ho scoperto un altro ginecologo,  e da allora sto vivendo in pace.  Perché mi hanno fatto questo,  cosa c’entra il corionepitelioma con una gravidanza?  A.B.

Sì,  il corionepitelioma è un tumore maligno che si forma solitamente nell’utero o nella tuba,  subito dopo una gravidanza,  o anche molto dopo tanto tempo,  da residui coriali,  sì,  questo tumore deriva dagli elementi epiteliali del corion.  Il tuo medico l’ha diagnosticato perché anche dopo molto tempo gli esami delle urine davano esito positivo,  e sicuramente anche da altri elementi,  quindi ha sputato questa sentenza convincendosene,  perché può essere che sia regredito;   in medicina avvengono anche cose meravigliose come queste!     Elena  Lasagna.

25/02/2021

Come avviene l’intossicazione da bromo? È possibile  che nelle cose che si mangiano siano cariche di questo elemento chimico?   Grazie!  V.

L’intossicazione da bromo è caratterizzata da disturbi a carico del sistema nervoso e del tratto gastro-intestinale,  alterazioni cutanee, disfunzione di alcune ghiandole a secrezione esterna come le ghiandole salivari,  le lacrimali,  le ghiandole bronchiali ecc.  Questa intossicazione ha spesso origine terapeutica,  perché è provocata dall’introduzine abituale di sedativi o ipnotici a base di bromuri,  ma può anche manifestarsi in soggetti che lavorano in laboratori chimici o o nell’industria del bromo e dei suoi derivati. Tra le cause determinanti di tale intossicazione vi è la limitata capacità del rene di eliminare lo ione Br  ,  il quale viene invece rapidamente assorbito e ha notevole tendenza ad accumularsi nei tessuti.  I disturbi neurologici che si riscontrano in questa intossicazione sono:  torpore,  vertigini,  tremori,   deficit della memoria,  nei casi più gravi c’è anche incoordinazione motoria,  manifestazioni allucinatorie e maniacali.  Contemporaneamente possono comparire alterazioni cutanee, di tipo acneico, infiammazioni delle vie respiratorie, anoressia,  congiuntivite,, dimagrimento,  ecc.   Elena  Lasagna.

01/03/2021

Perché esistono persone che sono completamente senza olfatto?  R.

L’olfatto è quel senso che permette la discriminazione degli odori,  ed è la conseguenza della stimolazione di recettori chimici situati nel tetto della cavità nasale,  in una regione della mucosa posta vicino al setto.  La stimolazione di recettori  è operata da molecole  che si sciolgono nei liquidi umettanti la mucosa olfattiva.  Nell’epitelio della regione olfattiva,  tra cellule di sostegno e cellule secernenti muco,  si trovano ciglia finissime,  che rappresentano la parte terminale delle vie olfattorie. Le fibre nervose attraversano la lamina cribrosa dell’ etmoide e penetrano nel bulbo olfattivo;  qui formano sinapsi con fibre che terminano nell’ipotalamo,  nel sistema limbico,  nel nucleo amigdaloideo e nella corteccia,  a livello dell’area prepiriformee periamigdaloidea.  Le vie olfattive sono inserite in archi riflessi che connettono funzionalmente le sensazioni dell’olfatto con reazioni di tipo vegetativo,  quali la salivazione e l’aumento delle secrezioni gastriche.  Il meccanismo con cui le sostanze odorose stimolano i recettori olfattivi non è conosciuto completamente.  L’olfatto va rapidamente incontro a fenomeni di adattamento, per effetto dei quali odori anche molto intensi vengono dopo un certo tempo,  male percepiti, pur restando invariata la capacità di percepire odori di tipo diverso.  Anche l’influenza o altri virus come il corona virus,  possono essere determinanti e mandare in tilt l’intero funzionamento della stimolazione di questi recettori e di conseguenza tutto il funzionamento che permette la percezione di tutti gli odori,  ma resterà soltanto una cosa momentanea.  Elena  Lasagna.

02/03/2021

Che cos’è esattamente la metionina?  Grazie!  T.

La metionina,  è un amminoacido fisiologico,  potente inibitore della sintesi proteica.  Blocca la replicazione di numerosi virus,  e per tale proprietà in passato si è sperimentato il suo impiego  nella terapia antivirale.  Attualmente l’interesse di questo amminoacido è legato alla scoperta della sua notevole azione cancerogena a carico del fegato.  Elena  L.

04/03/2021

Per poterci purificare,  potremmo fare una cura di ossigeno puro?  Grazie!  L.

Respirare aria pura fa sempre bene, ma in quanto alla cura di ossigeno puro è una terapia a scopo di aumentare la concentrazione di ossigeno e quindi la sua tensione parziale negli alveoli polmonari,  in modo da accentuare il passaggio dell’ossigeno stesso dallo spazio alveolare al sangue.  Le indicazioni principali di questa terapia sono gli stati anossici secondari dovuti a depressione dei centri respiratori,  a lesioni dell’epitelio alveolare come ad esempio polmoniti, esposizione ad agenti chimici asfissianti,   ad avvelenamento,  ad infezioni da virus,  e a insufficienza circolatoria acuta,  scompenso cardiaco.  La somministrazione terapeutica dell’ossigeno viene effettuata con diverse modalità.  Elena  L.

05/03/2021

Si parla spesso di alluce valgo,  ma di valgo può diventare solo l’alluce o altre ossa?  Grazie!  R.

Le forme cliniche più comuni come l’alluce valgo riguardano anche l’articolazione dell’anca,  il ginocchio,  il piede.  Il ginocchio valgo è determinato dalla diminuzione dell’angolo fisiologico 170° aperto all’esterno fra gli assi lungitudinali della coscia e della gamba.  Fattori determinanti sono: traumi,  rachitismo, disturbi di accrescimento,  disfunzioni endocrine.  Si manifesta con dolori locali e graduale atteggiamento a X delle gambe.   Si riscontra in alcuni distretti ossei dell’organismo normale,  per ragioni statiche e funzionali,  un valgismo detto fisiologico,  perché fa parte della regolare morfologia anatomica umana.  Elena  L.

06/03/2021

È vero che ci sono farmaci così efficaci che ormai solo pochi casi complicati di ulcera duodenale vengono trattatati chirurgicamente?  Grazie!  M.

Sì,  ma ormai è da tanto tempo che esistono queste cure.  Sono farmaci di sintesi contenenti un nucleo imidazolico che inibiscono per competizione l’azione dell’instamina  a livello dei recettori H2delle cellule parietali gastriche.  Questo effetto si traduce in un’azione antisecretoria  sia della componente acida  che di quella pepsinica dello stomaco.  Questi composti bloccano la secrezione gastrica sia di giorno che di notte,  anche dopo i pasti che dopo stimolanti come la caffeina ecc.  Essi rappresentano quindi la terapia medica di tutte le condizioni in cui vi sia aumento della secrezione acida dello stomaco,  principalmente dell’ulcera duodenale,  di cui inducono rapidamente la riepitelizzazione;  l’efficacia di questi farmaci è tale che ormai solo pochi casi rari dovranno essere trattati chirurgicamente.  Elena  L.

08/03/2021

È vero che le malattie psicosomatiche sono malattie immaginarie?  Grazie!  D.

La medicina psicosomatica è la branca della medicina che si occupa dello studio e della terapia di tutte le malattie o sintomi somatici che hanno alla base cause psichiche.  Spesso la medicina psicosomatica prende in esame i rapporti tra patologia somatica  e psichica.  Mentre invece in un’eccezione più ristretta tratta malattie organiche in senso stretto con cause psichiche,  escludendo quindi tutti i disturbi somatici funzionali.  Elena  L.

09/03/2021

Ho sentito dire che l’ipotensione non è pericolosa come l’ipertensione,  è vero?  N.

L’ipertensione se si controlla con le cure appropriate diventa una normale patologia o disturbo come tanti.   L’ipotensione arteriosa è la condizione in cui i valori pressori di un individuo sono permanentemente più bassi di quelli considerati normali.  Può essere di origine costituzionale ipotensione essenziale permanente, oppure secondaria a malattie debilitanti, insufficienza epatica,  etilismo,  interventi chirurgici,  ecc.  Qualche volta si riscontra transitoriamente nel passaggio dalla posizione supina a quella verticale (ipotensione ortostatica).  Di solito è generalizzata,  ma può accadere di riscontrare ipotensione circoscritta alle arterie retiniche  (ipotensione retinica).  In diverse condizioni morbose come collasso, shock,  sincope,  ecc.)  si verifica un rapido abbassamento della pressione arteriosa (ipotensione sintomatica parossistica).  Si parla di ipotensione relativa quando non ci si riferisce ai valori normali ma a quelli abituali della pressione arteriosa di un individuo.  La sintomatologia dell’ipotensione è caratterizzata da  astenia,  palpitazioni,  estremità fredde,,  pallore,  ipotonia venosa, specie agli arti inferiori dove nei mesi estivi,  spesso formano  edemi retromalleolari e sul dorso del piede.  Spesso l’ipotensione è asintomatica e si associa a disturbi neurovegetativi e a visceroptosi.  Elena  L.

11/03/2021

I.  ieri sera mi hai domandato che cos’è il Proteus, poi mi hai detto di non dirtelo e di scriverlo nel sito,  eccomi .  Il proteus è un genere di batteri dell’ordine  Enterobatteriacee con varie specie di microrganismi a bastoncello,  Gram-negativi,  non capsulati,  asporigeni, mobili er flagelli peritrichi,  che danno origine a colonie ameboidi dotate di una notevole diffusività sulla superficie del terreno colturale.  L’attività patogena dei proteus non è specifica:  sono presenti come saprofiti nell’apparato gastroenterico e nelle sostanze organiche in decomposizione.  Sono spesso responsabili di enteriti e cistiti,  inoltre sono spesso gli agenti che causano processi purulente a variqa localizzazione.  Il Proteus vulgaris e il Proteus mirabilis,  sono responsabili della putrefazione della carne,  sono spesso associati ad ascessi o ad altre lesioni.  Il Proteus morganii,  dell’apparato gastroenterico è ritenuto responsabile della diarrea estiva infantile. Il Proteus rittgeri è l’azente eziologico di particolari forme di gastro-enterite epidemica dell’uomo.  Elena  L.