{"id":60064,"date":"2026-03-11T14:48:12","date_gmt":"2026-03-11T14:48:12","guid":{"rendered":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=60064"},"modified":"2026-03-24T10:30:00","modified_gmt":"2026-03-24T10:30:00","slug":"risposte-ai-lettori-quarantadue-centosessantunesima-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=60064","title":{"rendered":"RISPOSTE AI LETTORI QUARANTADUE CENTOSESSANTUNESIMA PARTE"},"content":{"rendered":"

11\/03\/2026<\/h4>\n

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Patty\u00a0 \u00a0Senti,\u00a0 sono venuta a prendere il manoscritto di medicina per Marco.\u00a0 In pi\u00f9 l’ultima che ti ha chiesto:\u00a0 la neurite.\u00a0 Grazie!<\/h4>\n

La neurite \u00e8 un processo degenerativo di uno o pi\u00f9 nervi.\u00a0 Le nevriti si differenziano dalle nevralgie in quanto i nervi presentano lesioni parenchimatose con interessamento del cilindrasse o della guaina mielinica.\u00a0 Oppure lesioni interstiziali concernenti il connettivo intras- e perifascicolare.\u00a0 Le mononevriti insorgono in seguito a un trauma del nervo interessato,\u00a0 si manifestano con paralisi flaccida e atrofia dei muscoli innervati del nervo offeso,\u00a0 anestesia superficiale nei territori cutanei dipendenti da\u00a0 questo,\u00a0 abolizione dei riflessi tendinei,\u00a0 disturbi vasomotori,\u00a0 secretori e trofici.\u00a0 Le forme cliniche delle mononevriti dipendono dalla localizzazione e dalla natura della lesione e dall’interruzione completa o incompleta del tronco nervoso.\u00a0 La natura della lesione che ha compromesso l’integrit\u00e0 di un tronco nervoso ha influenza sulla sintomatologia;\u00a0 le lesioni irritative da ferite infette con penetrazione di corpi estranei danno nevriti di tipo irritativo con sintomi di natura sensitiva e trofica.\u00a0 La prognosi delle nevriti localizzate \u00e8 sempre riservata e il decorso \u00e8 lungo mesi.\u00a0 Continua…<\/h4>\n

12\/03\/2026<\/h4>\n

La nevrite ascendente ha invece origine incerta,\u00a0 \u00e8 una forma rara che si osserva come origine di complicazione di piccole ferite localizzate alla punta delle dita delle mani,\u00a0 specie nelle zone innervata dal nervo cubitale.\u00a0 Dopo qualche tempo compaiono dolori che interessano successivamente il dito leso,\u00a0 la mano e l’intero arto,\u00a0 seguiti da fenomeni atrofici e da grave limitazione funzionale:\u00a0 l’evoluzione \u00e8 molto lenta.\u00a0 Le polinevriti si osservano nel corso di infezioni,\u00a0 intossicazioni endogene (diabete,\u00a0 gotta,\u00a0 colemia) di avitaminosi.\u00a0 Anche il raffreddamento pu\u00f2 favorirne l’insorgenza.\u00a0 Si manifestano con paralisi flaccide multiple nel dominio dei nervi spinali;\u00a0 ipotonia e atrofia degenerativa,\u00a0 eventualmente paralisi nel dominio dei nervi cranici (nevrite ottica) anestesia specie alle estremit\u00e0 distali degli arti;\u00a0 abolizione e diminuzione dei riflessi tendinei;\u00a0 disturbi vasomotori,\u00a0 trofici,\u00a0 secretori nelle parti paralitiche;\u00a0 eventuali alterazioni delle funzioni psichiche.\u00a0 Il decorso pu\u00f2 essere acuto,\u00a0 subacuto e cronico.\u00a0 Le forme cliniche dipendono dalla predominanza di alcuni sintomi rispetto ad altri (forme motrici o sensitive) o dall’agente patogeno (\u00a0 alcolica,\u00a0 saturnina da solfuro di carbonio,\u00a0 ecc.)<\/h4>\n

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16\/03\/2026<\/h4>\n

Alessandra\u00a0 \u00a0Da un po’ di tempo il riscontro delle analisi ematiche e delle urine non mi piacciono perch\u00e9 ho il sangue nelle urine,\u00a0 Il medico dice che non ho niente,\u00a0 ma se queste prove ematiche resistono a tutti gli esami,\u00a0 io ho paura.\u00a0 Cosa potrei andare incontro nella peggiore delle ipotesi?\u00a0 Grazie!\u00a0 (questo \u00e8 quello che mi ha detto Alessandra).<\/h4>\n

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Elena Il tuo medico potrebbe avere ragione a dire che non si tratta di niente;\u00a0 potrebbe essere che tu fai gli esami in prossimit\u00e0 del ciclo, oppure alla fine;\u00a0 oppure per altre cose banali che non c’entrano niente con la patologia.\u00a0 Ma l’ematuria pu\u00f2 essere anche indice di glomerulonefrite,\u00a0 di cistite,\u00a0 di tubercolosi (ma questo non credo sia il tuo caso) da tumori del rene,\u00a0 oppure di alterazioni infiammatorie o neoplastiche alla vescica ecc. ;\u00a0 ma se cos\u00ec fosse il tuo medico ti avrebbe fatto fare esami pi\u00f9 approfonditi,\u00a0 solo ne avesse avuto il sospetto anche lontano.\u00a0 \u00c8 una cosa microscopica,\u00a0 non evidente ad occhio nudo,\u00a0 ma riconducibile per la presenza di globuli rossi nel sedimento urinario.\u00a0 Va distinta dalla emoglubinuria e pu\u00f2 essere anche simulata dall’eliminazione urinaria di determinati farmaci che conferiscono all’urina il colore rosso.\u00a0 Tra questi vanno segnalati i glucosidi antrachinonici,\u00a0 contenuti nel rabarbaro,\u00a0 nella senna,\u00a0 nella cascara,\u00a0 nell’aloe,\u00a0 la rifampicina,\u00a0 alcune vitamine del complesso B,\u00a0 le fenolftaleina e i purganti strutturalmente simili a questa.<\/h4>\n

16\/03\/2026<\/h4>\n

Federica\u00a0 Sai avevo dei disturbi gastrointesitnali e mi hanno riscontrato che sono affetta da “celiachia”.\u00a0 Ho letto in internet che dovr\u00f2 esonerarmi dall’assumere alimenti con glutine per sempre,\u00a0 \u00e8 vero?<\/h4>\n

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Elena\u00a0 Certo che si!\u00a0 Oltre che sentirsi male,\u00a0 \u00e8 rischioso continuare ad ignorare questa patologia,\u00a0 potrebbe distr uggere i villi intestinali e fare altri danni.\u00a0 Ma adesso c’\u00e8 di tutto anche per i celiaci.\u00a0 Persino i salumi e altre cose che ti piacciono senza glutine,\u00a0 e sono pure pi\u00f9 leggeri.\u00a0 Il glutine,\u00a0 \u00e8 una cosa meravigliosa:\u00a0 una miscela di proteine contenute nelle cariossidi dei cereali e in varie leguminose.\u00a0 Il glutine si ottiene dalla farina per allontanamento dell’amido mediante impastamento prolungato e trattamento con acqua corrente.\u00a0 In farmacia serve per preparare capsule gastro-resistenti,\u00a0 dato che la sua digestione non avviene nello stomaco ma solo a livello dell’intestino.\u00a0 In medicina fra le sindromi di malassorbimento intestinale,\u00a0 esiste una forma piuttosto grave,\u00a0 detta enteropatia da glutine,\u00a0 che \u00e8 espressione di un fenomeno di intolleranza dell’intestino al glutine.\u00a0 Si manifesta con dimagrimento,\u00a0 diarrea,\u00a0 steatorrea,\u00a0 distensione globosa dell’addome.\u00a0 Nei soggetti colpiti ci sono numerosi bambini,\u00a0 mancano a livello della mucosa intestinale gli enzimi peptidasici preposti alla scissione delle proteine del glutine in amminoacidi.\u00a0 Il glutine non viene pertanto assimilato,\u00a0 mentre i peptidi che originano dall’anomala scomposizione della molecola,\u00a0 esercitano effetti irritativi sulla mucosa del tratto digerente.\u00a0 A livello di questa si stabilisce pertanto una reazione infiammatoria,\u00a0 che riduce la capacit\u00e0 dell’intestino di assimilare anche altri alimenti.<\/h4>\n

24\/03\/2026<\/h4>\n

Marco\u00a0 \u00a0Mi parli dell’Ipofisi,\u00a0 a che cosa serve?\u00a0 \u00c8 importante quanto la tiroide?\u00a0 Grazie Zietta.<\/h4>\n

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Elena\u00a0 L’ipofisi \u00e8 una ghiandola a secrezione interna localizzata entro la sella turcica dello sfenoide,\u00a0 in stretta connessione anatomica e funzionale con l’ipotalamo.\u00a0 \u00c8 detta anche ghiandola pituitaria.\u00a0 L’ipofisi ha forma ovoidale,\u00a0 pesa circa 600 mg ca. e pu\u00f2 essere distinta morfologicamente,\u00a0 funzionalmente ed embriologicamente in due parti:\u00a0 la neuro-ipofisi che deriva,\u00a0 come l’ipotalamo,\u00a0 dalle pareti del terzo ventricolo,\u00a0 e che deve essere considerata,\u00a0 anche funzionalmente,\u00a0 una parte dell’ipotalamo,\u00a0 costituisce la porzione posteriore della ghiandola (lobo posteriore dell’ipofisi), e per la sua struttura \u00e8 detta anche pars nervosa o lobo nervoso:\u00a0 l’adeno-ipofisi,\u00a0 che deriva da una invaginazione dell’ectoderma buccale detta tasca di Rathke,\u00a0 e che sebbene strettamente controllata dall’ipotalamo,\u00a0 \u00e8 una vera ghiandola endocrina.\u00a0 La neuroipofisi si presenta come un prolungamento della iminenza mediana ipotalamica formato da una parte sottile e da una parte allargata.\u00a0 L’adeno-iposifi \u00e8 formata da una parte tuberale che avvolge lo stelo infundibolare,\u00a0 da una parte distale o lobo anteriore dell’ipofisi e da una parte intermedia o lobo intermedio dell’ipofisi.\u00a0 L’asportazione dell’ipofisi determina conseguenze gravi,\u00a0 ma non letali.\u00a0 Dopo il taglio del peduncolo ipofisario,\u00a0 la neuro-ipofisi,\u00a0 si riorganizza,\u00a0 continuando a mettere in circolo i suoi secreti a livello del moncone. Si fa invece sentire la mancanza dell’adeno-ipofisi.\u00a0 la tiroide,\u00a0 le gonadi e la corteccia delle surrenali diventano ipofunzionanti,\u00a0 se l’individuo \u00e8 ancora in crescita, la crescita si arresta,\u00a0 compaiono alterazi0ni del metabolismo dei carboidrati e delle proteine.\u00a0 L’adeno-ipofisi si presenta inoltre come un aggregato di cellule poliedriche disposte in cordoni,\u00a0 le quali si distinguono in acidofile,\u00a0 basofile e cromofobe.\u00a0 Finora sono stati identificati con certezza sei ormoni adeno-ipofisari: L’ormone somatotropo o STH,\u00a0 detto anche ormone della crescita;\u00a0 la corticotropina o ACTH;\u00a0 l’ormone luteotropo o prolattina o LTH; l’ormane follicolo-stimolante o FSH;\u00a0 l’ormone luteo-stimolante o LH;\u00a0 l’ormone tireotropo o TSH.\u00a0 Gli ormoni adeno-ipofisari,\u00a0 vengono secreti dall’ipofisi sotto il controllo dell’ipotalamo.\u00a0 Nella porzione dell’adeno-ipofisi detta pars intermedia viene secreto un ormone intermedina o MSH o ormone medianocitostimolante,\u00a0 il quale favorisce la pigmentazione cutanea aumentando la sintesi delle melanine e disperdendo i granuli di pigmento entro i melanociti.\u00a0 La neuro-ipofisi pu\u00f2 essere considerata,\u00a0 dal punto di vista sia morfologico sia funzionale,\u00a0 una porzione dell’ipotalamo. Le cellule che secernano gli ormoni neuro-ipofisari,\u00a0 (la ossitocina e le vasopressine) sono raccolte in due nuclei ipotalamici,\u00a0 il nucleo sopraottico e il nucleo paraventricolare.\u00a0 L’attivit\u00e0 delle neuro-ipofisi viene compromessa irreversibilmente da lesioni di questi nuclei,\u00a0 con la comparsa di grandi alterazioni del metabolismo idrico.\u00a0 Situazioni di natura patologica infiammatoria,\u00a0 displasica,\u00a0 neoplastica,\u00a0 ecc.\u00a0 possono provocare la distruzione pi\u00f9 o meno estesa degli elementi costitutivi dell’ipofisi,\u00a0 con manifestazioni morbose caratterizzate dall’iposecrezione da uno o pi\u00f9 ormoni (ipopituarismo).\u00a0 Per proliferazione tumorale o per semplice iperplasia si pu\u00f2 avere invece un aumento numerico di cellule ghiandolari secernenti a cui sono legate situazioni di iperpituarismo.\u00a0 Tra gli ipopituarismi figurano il nanismo e l’infantilismo ipofisario,\u00a0 la cachessia ipofisaria,\u00a0 o morbo di Simmonds,\u00a0 la distrofia adiposo-genitale o morbo di Fr\u00f6hlich,\u00a0 il diabete insipido.\u00a0 Espressioni di iperpituarismo sono il gigantismo ipofisario, l’acromegalia,\u00a0 la malattia di Morgagni o sindrome dell’enostosi frontale.<\/h4>\n

Marco\u00a0 Grazie Zia,\u00a0 \u00e8 completissimo.\u00a0 Grazie!<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

11\/03\/2026       Patty\u00a0 \u00a0Senti,\u00a0 sono venuta a prendere il manoscritto di medicina per Marco.\u00a0 In pi\u00f9 l’ultima che ti ha chiesto:\u00a0 la neurite.\u00a0 Grazie! La neurite \u00e8 un processo degenerativo di uno o pi\u00f9 nervi.\u00a0 Le nevriti si differenziano dalle nevralgie in quanto i nervi presentano lesioni parenchimatose con interessamento del cilindrasse o […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-60064","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/60064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=60064"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/60064\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":60203,"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/60064\/revisions\/60203"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=60064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=60064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elenalasagna.it\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=60064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}