{"id":57248,"date":"2025-09-09T13:53:50","date_gmt":"2025-09-09T13:53:50","guid":{"rendered":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=57248"},"modified":"2025-10-02T13:35:53","modified_gmt":"2025-10-02T13:35:53","slug":"risposte-ai-lettori-quarantadue-centocinquantaquattresima-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=57248","title":{"rendered":"RISPOSTE AI LETTORI QUARANTADUE CENTOCINQUANTAQUATTRESIMA PARTE"},"content":{"rendered":"

09\/09\/2025<\/h4>\n

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Marco\u00a0 Il farmaco antitubercolare c’\u00e8 di sintesi?\u00a0 Grazie.<\/h4>\n

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Elena\u00a0 S\u00ec,\u00a0 \u00e8 un derivato idrazidico dell’acido isonicotinico.\u00a0 La sua azione \u00e8 elevata sui ceppi tubercolari umani,\u00a0 minore su quelli della TBC bovina,\u00a0 quasi nulla sui ceppi della TBC aviaria. L’isoniazide possiede un’elevata affinit\u00e0 per i metalli pesanti, specie per il ferro e per il rame.\u00a0 Si ritiene che nei germi sensibili il farmaco si combini con particolari metallo-proteine endocellulari con funzione enzimatica,\u00a0 bloccando reazioni metaboliche essenziali per la vita e per la riproduzione batterica.\u00a0 L’isoniazide svolge molteplici azioni anche sull’organismo ospite:\u00a0 a livello cerebrale blocca l’attivit\u00e0 dell’enzima mono-amminossidasi, con perturbazioni del metabolismo delle catecolammine.\u00a0 A tale effetto si possono associare eccitazione psichica,\u00a0 euforia,\u00a0 alterazione della memoria,\u00a0 disturbi a carattere maniacale. A parte l’ azione psicofarmacologica,\u00a0 l’isoniazide possiede una trascurabile tossicit\u00e0 sulle strutture\u00a0 nervose periferiche,\u00a0 sul fegato,\u00a0 sul tubo digerente,\u00a0 steatosi ecc.\u00a0 In seguito a somministrazione prolungata si osservano ancora fenomeni di disvitaminosi.\u00a0 Allo scopo di ridurre la tossicit\u00e0 di questo farmaco,\u00a0 che spesso \u00e8 preziioso nel trattamento della tubercolosi,\u00a0 sono stati studiati e introdotti in commercio alcuni derivati come la gliconiazide,\u00a0 l’amiloniazide,\u00a0 il metan-solfanato calcicodi isoniazide;\u00a0 meno tossici ma anche meno efficaci.<\/h4>\n

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10\/10\/2025<\/h4>\n

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Marco\u00a0 Quando si prescrive lo psicofarmaco?\u00a0 Grazie!<\/h4>\n

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Elena\u00a0 \u00a0Quando l’individuo ha bisogno di modificare le funzioni del sistema nervoso centrale,\u00a0 per variazioni nell’atteggiamento psichico e comportamentale.\u00a0 La classificazione degli psicofarmaci \u00e8 ancora particolarmente difficile.\u00a0 Molto spesso l’attivit\u00e0 di questi composti \u00e8 valutata non tanto in base a effetti farmacologici definiti quanto alla luce di risultanze e impressioni di carattere clinico.\u00a0 D’altra parte essendo poco noto il meccanismo d’azione,\u00a0 non \u00e8 possibile raggruppare in modo razionale gli psicofarmaci per categorie,\u00a0 definite anche quando si considerino le affinit\u00e0 di indicazione terapeutica esistenti tra i vari composti. \u00c8 da sottolineare che accanto a farmaci di notevole importanza clinica,\u00a0 come i sedativi,\u00a0 i tranquillanti,\u00a0 gli antidepressivi,\u00a0 vi \u00e8 la categoria degli psicostimolanti che ha impieghi terapeutici\u00a0 limitati,\u00a0 comprendendo per\u00f2 sostanze di grande interesse tossicologico per la propriet\u00e0 di provocare assuefazione o per l’impiego voluttuario e incontrollato che di esse viene fatto.<\/h4>\n

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11\/09\/2025<\/h4>\n

Marco\u00a0 Quali sono le cause quando un coagulo di sangue si forma nei vasi o nelle cavit\u00e0 cardiache?\u00a0 \u00a0Grazie.<\/h4>\n

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Elena\u00a0 le cause della sua formazione possono essere varie: alterazione delle corrente sanguigna (rallentamento);\u00a0 lesioni dell’endotelio vasale in seguito a ferite,processi infiammatori o regressivi;\u00a0 modificazioni della composizione del sangue per aumento delle piastrine,\u00a0 dei leucociti,\u00a0 della viscosit\u00e0,\u00a0 dei fattori coagulanti o\u00a0 diminuzione di quelli anticoagulanti. Dal punto di vista morfologico,\u00a0 questo coagulo si presenta come una massa solida che occlude parzialmente o totalmente il lume vasale e che si forma nei preesistenti costituenti normali del sangue.\u00a0 Si distinguono coaguli da agglutinazione e altri fibrinosi.\u00a0 I primi si trovano specialmente a livello delle venule o dei capillari,\u00a0 si formano per agglutinazione di piastrine e appaiono nei preparati microscopici come masse omogenee,\u00a0 aderenti a un punto della parete o anche occludenti a un punto della parete o occludenti tutto il lume.\u00a0 I secondi si formano per un processo di coagulazione intravitale,\u00a0 sono pi\u00f9 frequanti a livello dei vasi di calibro maggiore e constano istologicamente di un trabecolato irregolare,\u00a0 omogeneo, di piastrine agglutinate nelle maglie delle quali si raccoglie una massa fibrillare costituita da fibrina,\u00a0 globuli rossi e bianchi.\u00a0 Per definire questi coaguli si usano diverse terminologie in rapporto alla loro sede,\u00a0 forma,\u00a0 caratteri macroscopici,\u00a0 generi:\u00a0 si parla cos\u00ec da trombi embolici e autoctoni secondo che si formino o meno attorno ad un embolo.\u00a0 Di trombi occludenti quando ostruiscono completamente il lume vasale; di trombi parietali o valvolari se aderendo alla parete del vaso solo per un tratto,\u00a0 si proiettano nel suo lume in modo da formare una specie di valvola.\u00a0 Di trombi liberi o a palla non aderenti alle pareti delle cavit\u00e0 cardiache,\u00a0 di frequente riscontro nelle stenosi mitraliche,\u00a0 Trombi marantici,\u00a0 talora reperibili in casi di marasma;\u00a0 trombi infetti o suppurati quando vi sia sovrapposizione di germi ecc.\u00a0 Dopo un certo tempo il trombo viene organizzato,\u00a0 invaso cio\u00e8 da giovani fibroblasti e da capillari sanguigni,\u00a0 mentre la fibrina e gli altri costituenti in parte subiscono un processo di autolisi e in parte sono fagocitati da macrofagi;\u00a0 si ha la formazione di fibrille collagene,\u00a0 i vasi capillari si estendono nella massa connettiva neoformata fino a stabilire ,\u00a0 attraverso il trombo in tutta la sua lunghezza una canalizzazione (trombo canalizzato).\u00a0 Nei trombi ricchi di polimorfi neutrofili,\u00a0 per attivit\u00e0 enzimatica proteolitica,\u00a0 si pu\u00f2 avere fluidificazione asettica per rammolimento del trombo;\u00a0 il trombo organizzato e\u00a0 connettivizzatopu\u00f2 andare incontro in alcune sedi a fenomeni di calcificazione.<\/h4>\n

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13\/09\/2025<\/h4>\n

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Elena\u00a0 \u00a0 Marco rispondo alla domanda che mi hai fatto due giorni fa:\u00a0 se la carenza di alimenti come vitamine specialmente la C,\u00a0 o lo scorbuto,\u00a0 possono\u00a0 determinare una raccolta di sangue nel cavo pericardico?<\/h4>\n

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S\u00ec,\u00a0 lo scorbuto,\u00a0 come la debolezza del fisico,\u00a0 e altri fattori possono provocare una rottura spontanea della parete del cuore,\u00a0 o del tratto intrapericardico dei grossi vasi;\u00a0 i traumi del pericardio e le ferite sono soprattutto le cause pi\u00f9 frequenti di questa patologia.\u00a0 I sintomi sono gli stessi di un’emorragia interna e dell’eventuale verificarsi di un tamponamento cardiaco;\u00a0 la prognosi dipende dalla rapidit\u00e0 con cui avviene l’emorragia.<\/h4>\n

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14\/09\/2025<\/h4>\n

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Marco\u00a0 Che cosa si pu\u00f2 fare di pi\u00f9 per il morbo di Hodgkin?\u00a0 La ricerca potrebbe soperire alla distruzione di certi organi?<\/h4>\n

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Elena\u00a0 Questa condizione patologica del tessuto linfatico,\u00a0 \u00e8 di eziologia varia,\u00a0 caratterizzata da\u00a0 una proliferazione di tipo granuloso. \u00c8 una grave malattia del sistema reticolo-endoteliale che compromette non solo il sistema linfatico,\u00a0 ma spesso interessa anche gli organi come la cute,\u00a0 il fegato,\u00a0 meningi,\u00a0 muscolatura striata e anche i polmoni.\u00a0 Si riscontra in entrambi i sessi e a qualsiasi et\u00e0,\u00a0 presentando un andamento cronico.\u00a0 La natura del morbo \u00e8 per alcuni studiosi di origine infettiva,\u00a0 per altri di origine tumorale. Le prime fasi del processo morboso sono caratterizzate dalla proliferazione uniforme e diffusa di elementi linfoidi e reticolo-endoteliali che cancella la normale architettura\u00a0 nodulare del tessuto linfatico.\u00a0 Successivamente si verifica un progressivo ingrossamento della milza,\u00a0 a volte anche del fegato e soprattutto dei linfonodi ,\u00a0 che per\u00f2 non sono dolenti,\u00a0 con notevole tumefazione di gruppi di ghiandole.\u00a0 Danno frequente astenia,\u00a0 dimagrimento,\u00a0 febbre costante, prurito diffuso spesso precoce, e anemia progressiva secondaria.\u00a0 La diagnosi si avvale di esami istologici che rivelano la presenzadi cellule giganti,\u00a0 polinucleate nei granulomi.\u00a0 La cura \u00e8 basata su antitumorali e radioterapia;\u00a0 cercando sempre nuovi elementi per migliorare lo stato del paziente sperando anche senza recidive.<\/h4>\n

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Marco tu cosa ne pensi la malattia \u00e8 di origine infettiva o di origine tumorale?\u00a0 Grazie!<\/h4>\n

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Elena\u00a0 Secondo me entrano\u00a0 entrambe a fare parte della patologia.\u00a0 Direi entrambe.<\/h4>\n

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15\/09\/2025<\/h4>\n

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Marco\u00a0 \u00c8 vero che la pelle,\u00a0 come gli occhi sono lo specchio che ci dice quando il nostro organismo \u00e8 malato?\u00a0 Come?\u00a0 Grazie!<\/h4>\n

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Elena\u00a0 \u00a0S\u00ec,\u00a0 la pelle soprattutto.\u00a0 La pelle \u00e8 un organo uno dei pi\u00f9 importanti,\u00a0 \u00e8 formata da tre strati uno diversi dall’altro,\u00a0 \u00e8 il rivestimento di tutti i nostri organi.\u00a0 Se\u00a0 il nostro organismo sta male lo specchio ci risolve quasi sempre il problema.\u00a0 Ad esempio:\u00a0 una pelle impura e spessa rivela\u00a0 che le ovaie sono\u00a0 cistiche o policistiche,\u00a0 intestino malfunzinante e per il colorito anche malattie del fegato.\u00a0 Ad esempio:\u00a0 se ad un tratto notiamo che abbiamo gli occhi troppo sporgenti e anche dilatati a intermittenza significa che potremmo avere una malattia della tiroide (ipertiroidismo),\u00a0 mentre se ingrassiamo con niente pu\u00f2 significare che siamo affette di ipotiroidismo;\u00a0 e poi tanto altro ancora che non si pu\u00f2 spiegare ma si nota quando noi ci prestiamo attenzione con cura.<\/h4>\n

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Marco\u00a0 \u00c8 vero che le nostre nonne riuscivano a capire se una persona aveva avuto un rapporto fisico?\u00a0 Da che cosa si vede?\u00a0 Grazie!<\/h4>\n

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Elena\u00a0 Si vede bene dagli occhi,\u00a0 sia nell’interno che all’esterno dell’occhio.<\/h4>\n

16\/09\/2025<\/h4>\n

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Elena\u00a0 \u00a0Marco\u00a0 Eccoti\u00a0 L’osteite.\u00a0 Come risposta ad un’interrogazione questo che ti scrivo \u00e8 sufficiente,\u00a0 per\u00f2 ho tutta una relazione completa.<\/h4>\n

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\u00a0L’osteite \u00e8 una condizione patologica a carico delle ossa dovuta a cause diverse.\u00a0 L’osteite deformante o morbo di Paget \u00e8 caratterizzata da alterne fasi di distruzione e di rigenerazione ossea con conseguente disordine strutturale dell’osso colpito.\u00a0 La malattia colpisce prevalentemente il sesso maschile dopo i cinquant’anni seguendo un decorso cronico.\u00a0 I sintomi pi\u00f9 frequenti sono dolori ossei,\u00a0 ipertermia locale,\u00a0 fratture ossee spontanee e dolori di tipo nevralgico. L’osteite fibrocistica invece colpisce preferibilmente le donne\u00a0 sia giovani che meno giovani.\u00a0 Si chiama anche morbo di Reckling-hausen \u00e8 causata da anomalia da metabolismo di calcio e fosforo,\u00a0 secondario ad eccessiva funzione delle paratiroidi. \u00c8 caratterizzata da decalcificazione ossea,\u00a0 ipercalcemia,\u00a0 ipofosforemia.\u00a0 I sintomi consistono in dolori e deformazioni ossee,\u00a0 fratture ossee spontanee, ipotonia muscolare oltre ad alterazioni anatomiche e decalcificazione diffusa dello scheletro,\u00a0 la trasformazione fibrosa del midollo osseo e dell’osso, produzione di cisti ossee multiple. Il decorso \u00e8 cronico ma progressivo.\u00a0 Abbiamo anche l’osteite tubercolare che si localizza di solito alle ipifisi delle ossa con erosione cavitaria o con infiltrazione.\u00a0 Quando il processo \u00e8 rarefacente e necrosante si parla di\u00a0 carie secca,\u00a0 mentre se l’osso \u00e8 infiltrato da fungosit\u00e0 carnose, si parla di carie carnosa.\u00a0 L’evoluzione della malattia porta quasi sempre alla formazione di un ascesso,\u00a0 che tende a raggiungere la cute e l’esterno di un tragitto fistoloso,\u00a0 ma che pu\u00f2 anche aprirsi in un’articolazione,\u00a0 determinando un osteoartrite tubercolare.<\/h4>\n

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02\/10\/2025<\/h4>\n

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Laura mi ha chiamato,\u00a0 \u00e8 spaventata perch\u00e8 ha una manifestazione cutanea\u00a0 nodulare a placche gialle ha voluto che la confortassi perch\u00e9 il medico giustamente le ha consigliato una visita dallo specialista. Io le detto che potrebbe trattarsi di Xantoma :\u00a0 che \u00e8 costituito da infiltrazioni di cellule contenenti goccioline di colesterina spesso mista a fosfati,\u00a0 grassi e carotenoidi.\u00a0 Queste manifestazioni curiose, si conservano nella cute delle persone in forma di placchette,\u00a0 specie alle palpebre,\u00a0 dove prendono il nome di xantelasma,\u00a0 e alla fronte.\u00a0 In forma nodulare compaiono in soggetti giovani,\u00a0 nel sottocutaneo delle articolazioni delle dita,\u00a0 del gomito e del ginocchio.<\/h4>\n

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