{"id":52403,"date":"2017-02-27T10:26:19","date_gmt":"2017-02-27T09:26:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elenalasagna.it\/?p=29716"},"modified":"2024-05-02T10:25:33","modified_gmt":"2024-05-02T10:25:33","slug":"risposte-ai-lettori-novantadue-trentacinquesima-parte-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=52403","title":{"rendered":"RISPOSTE AI LETTORI NOVANTADUE TRENTACINQUESIMA PARTE"},"content":{"rendered":"

27\/02\/2017<\/h4>\n

\"\"<\/p>\n

L’ARTRITE \u00a0REUMATOIDE<\/h4>\n

L’artrite reumatoide \u00e8 l’espressione di una malattia pi\u00f9 generale che pu\u00f2 coinvolgere, \u00a0per meccanismi disreattivi ed antiimmunitari, \u00a0anche altri organi ed apparati. \u00a0Si distinguono reumatismi primari e secondari. \u00a0Il primo gruppo comprende forme di tipo flogistico: \u00a0articolare acuto, \u00a0cronico, \u00a0primario, spondilartrite anchilosante, sindrome di Reiter. \u00a0E forme a prevalente impronta degenerativa: \u00a0osteoartrosi. \u00a0Del secondo gruppo fanno parte quelle sindromi nelle quali la localizzazione articolare rappresenta una delle varie manifestazioni di una malattia fondamentale; \u00a0si hanno cos\u00ec reumatismi secondari nel corso di malattie infettive \u00a0(sepsi strepto-estafilococca, bienorragia, \u00a0meningite, tifo e paratifi, \u00a0sifilide, \u00a0scarlattina, \u00a0tubercolosi, ecc) di disendocrinie( \u00a0acromegalia, ipoovarismo e \u00a0e ipo- e ipertiroidismo, \u00a0iposurrenalismo) \u00a0di neuropatie \u00a0(tabe, siringomielia, \u00a0parkinson, \u00a0ecc.) \u00a0di alterato metabolismo \u00a0(gotta), \u00a0di neuro-distrofie, (malattia di Duplay, \u00a0fibrositi, \u00a0miositi, \u00a0ecc). Tra i reumatismi primari di tipo infiammatorio il pi\u00f9 importante \u00e8 il reumatismo articolare acuto, \u00a0detto anche malattia reumatica o di Bouillaud. \u00a0Colpisce prevalentemente bambini e giovani, \u00a0\u00e8 dovuto molto probabilmente all’azione combinata di streptococchi emolitici \u00a0e di uno stato allergico iperergico; \u00a0si manifesta con infiammazione di tutte le articolazioni ossee e spesso interessa l’endocardio, \u00a0il miocardio, \u00a0l pericardio. \u00a0 Di conseguenza porta all’instaurarsi di vizi valvolari cardiaci di natura organica, \u00a0costituendo la causa fondamentale del 90% di tutte le cardiopatie giovanili. \u00a0Il reumatismo cronico primario, \u00a0detto pi\u00f9 comunemente artrite reumatoide, \u00a0\u00e8 un processo flogistico sistematico delle articolazioni e dei muscoli; \u00a0 colpisce con maggiore frequenza soggetti di sesso femminile dai trenta ai quarant’anni, \u00a0insorge subdolamente con chiari segni infiammatori a carico delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi. \u00a0 Il decorso cronico \u00e8 progressivo con fasi acute alternate a fasi di quiescenza, non compromette \u00a0in maniera aggressiva anchilosi articolari con grave compromissione funzionale.<\/h4>\n

03\/03\/2017<\/h4>\n

Qual \u00e8 \u00a0quella forma di reumatismo pi\u00f9 frequente nei maschi? \u00a0Grazie !<\/h4>\n

Alberta<\/h4>\n

La spondilartrite anchilosante \u00e8 una malattia che colpisce pi\u00f9 frequentemente il sesso maschile, \u00a0soggetti dai quindici ai quarant’anni. \u00a0Si manifesta con dolori a elettiva localizzazione vertebrale, nelle articolazioni sacroiliache \u00a0 e coxofemorali, \u00a0con possibile anchilosi del rachide per calcificazione dei legamenti e dei dischi intervertebrali; \u00a0il decorso \u00e8 cronico e invalidante. \u00a0Anche la sindrome di Reiter \u00e8 una forma di poliartrite che predilige il sesso maschile, \u00a0con sede pi\u00f9 frequente nelle ginocchia e nelle caviglie \u00a0\u00e8 quasi sempre associata a disturbi intestinali, \u00a0uretrite e congiuntivite a decorso subacuto con tendenza a cronicizzarsi o a risolversi spontaneamente.<\/h4>\n

04\/03\/2017<\/h4>\n

Scusa la mia ignoranza, \u00a0ma \u00a0nei risultati del gruppo sanguigno, \u00a0in tutte le persone \u00a0\u00e8 determinato da queste due consonanti : \u00a0 (Rh) non so che cosa significhi. \u00a0Grazie!<\/h4>\n

Guido<\/h4>\n

Guido, \u00a0 se tutti gli ignoranti fossero cos\u00ec si starebbe meglio, \u00a0credimi. \u00a0Rh \u00e8 l’abbreviazione di Rhesus, \u00a0riscontrato nei globuli rossi del sangue Da Landsteiner e Wienner fino dal 1940 nel corso di studi condotto sul sangue \u00a0di alcuni macachi. \u00a0In seguito a ripetute \u00a0iniezioni del sangue di macaca rhesus \u00a0nel coniglio, \u00a0tali studiosi accertarono che il siero di quest’ultimo, \u00a0messo a contatto con sangue umano, \u00a0ne provocava l’agglutinazione in ragione dell’ottantacinque % \u00a0nei soggetti di razza bianca, \u00a0che pertanto vennero contraddistinti come Rh positivi (Rh+), \u00a0mentre i rimanenti quindici% furono chiamati \u00a0Rh negativi (Rh-). \u00a0Se ti pu\u00f2 bastare, \u00a0altrimenti \u00a0domani posso anche approfondire.<\/h4>\n

11\/03\/2017<\/h4>\n

Soffro di abnorme secrezione di sudore localizzata, \u00a0in certi punti del corpo, \u00a0specialmente nelle mani, \u00a0piedi, \u00a0e in tutta la cute; \u00a0non sono andato dal medico perch\u00e9 anche se fastidioso, \u00a0 non credo che sia una cosa preoccupante, \u00a0o \u00a0sbaglio?<\/h4>\n

Renato<\/h4>\n

Renato, \u00a0io credo che ti stia sbagliando, \u00a0nel senso che solo il medico pu\u00f2 esprimersi in tale senso. \u00a0Quello che posso dirti \u00e8 che sono molteplici le cause del tuo disturbo, \u00a0per esempio: \u00a0fattori endocrini, \u00a0neurovegetativi, \u00a0discrasici, \u00a0intossicazioni endogene ed esogene. \u00a0Si riscontra in diverse condizioni patologiche quali: \u00a0punture di ragni, \u00a0l’acrocianosi, \u00a0l’osteite deformante di Paget, \u00a0l’encefalite epidermica, \u00a0l’epilessia, \u00a0le emicranie, \u00a0la miastenia, \u00a0le nevralgie, \u00a0le crisi isteriche ecc. \u00a0La terapia deve essere anzitutto causale e nello stesso tempo sintomatica mediante sedativi e antidistonici; \u00a0ecco perch\u00e9 una visita dal medico non potr\u00e0 farti che bene.<\/h4>\n

12\/03\/2017<\/h4>\n

Come \u00e8 possibile garantire una regolare canalizzazione dei vasi sanguigni, \u00a0liberandoli \u00a0prontamente dai trombi che vi si possono formare in circostanze diverse? \u00a0Esistono garanzie \u00a0che ci tutelano per non ammalarsi di trombosi ecc.? Grazie.<\/h4>\n

Liliana<\/h4>\n

13\/03\/2017<\/h4>\n

\u00c8 ovvio che condurre una vita sana sarebbe un bel punto di arrivo, \u00a0ma non \u00e8 cos\u00ec per tutti; \u00a0poi, c’\u00e8 il fattore ereditariet\u00e0, \u00a0ossia l’ereditariet\u00e0 al sistema di condurre la propria vita. \u00a0Ma il corpo umano \u00e8 \u00a0fatto di un meccanismo perfetto: \u00a0c’\u00e8 un meccanismo fisiologico che pensa anche a questo, \u00a0vale a dire che concorre anche al mantenimento della normale fluidit\u00e0 del sangue all’interno dei vasi e che interviene nelle fasi tardive della emostasi, \u00a0sia limitando la formazione del coagulo \u00a0di fibrina sia determinandone la disgregazione, \u00a0allorch\u00e9 il coagulo ha esaurito la sua formazione emostatica. \u00a0In condizioni normali \u00a0tale processo garantisce la regolare canalizzazione dei vasi sanguigni, \u00a0liberandoli prontamente dai trombi \u00a0che appunto vi si possono formare per diverse \u00a0circostanze e cause. \u00a0 Questo meccanismo \u00a0consiste nella disgregazione nella scissione della fibrina del coagulo in frammenti proteici di piccole dimensioni, \u00a0\u00e8 opera della plasmina o fibrinolisina che \u00e8 di norma assente nel sangue, \u00a0comparendovi in seguito all’attivazione di un precursore plasmatico inerte \u00a0(plasminogeno \u00a0o profibrinolisina). \u00a0I pi\u00f9 noti attivatori del plasminogeno sono \u00a0gli \u00a0estratti dei vari tessuti, \u00a0alcuni enzimi batterici \u00a0(streptochinasi, \u00a0stafilochinasi), \u00a0la trombina, \u00a0il fattore X\u0399\u0399 \u00a0della coagulazione, alcuni fattori \u00a0di natura non precisata prodotti dall’utero, \u00a0a cui sembrano dovute la persistente fluidit\u00e0 del sangue mestruale e la facile evenienza delle emorragie post-partum. \u00a0Inoltre il meccanismo pu\u00f2 essere attivato da ipoglicemia, \u00a0l’anossia dei tessuti, gli stress, \u00a0l’affaticamento, le emozioni violente, \u00a0gli esercizi muscolari vigorosi, \u00a0i traumi, \u00a0gli ormoni glicocorticoidi, \u00a0ecc. \u00a0L’attivit\u00e0 fibrinolitica \u00e8 abnormemente elevata \u00a0anche in alcune condizioni patologiche quali lo shok, \u00a0la tossiemia \u00a0gravidica, \u00a0le leucemie, \u00a0le gravi malattie del fegato (cirrosi, atrofia giallo-acuta), \u00a0i tumori maligni della prostata, \u00a0gli estesi interventi chirurgici sul torace e sull’addome. \u00a0Poi, \u00a0sono presenti nel sangue alcuni fattori proteici e fosfolipidici \u00a0(antifibrinolisine) \u00a0capace di bloccare quel meccanismo: \u00a0il meccanismo fibrinolitico. \u00a0Tale fattori, \u00a0mentre sono capaci di inibire l’attivit\u00e0 della \u00a0fibrinolisina libera nel sangue, \u00a0sono invece inattivi sulla fibrinolisina \u00a0gi\u00e0 fissata nel reticolo fibrinico del coagulo. \u00a0L’iperattivit\u00e0 fibrinolitica, \u00a0responsabile di gravi emorragie, \u00a0pu\u00f2 essere bloccata ancheper mezzo di farmaci sintetici, \u00a0quali l’acido\u00a0\u03b5- amminocaproico.<\/h4>\n

14\/03\/2017<\/h4>\n

Ho un’infiammazione a carico dei tessuti situati attorno ad una ghiandola, \u00a0quali sono le cause?<\/h4>\n

Giuliana<\/h4>\n

Pu\u00f2 insorgere per contiguit\u00e0 da adeniti acute o da organi vicini, \u00a0oppure per via ematica o linfatica. \u00a0Si manifesta con i segni caratteristici delle flogosi: \u00a0tumefazione, \u00a0dolore, \u00a0calore, \u00a0rossore e febbre. \u00a0Una forma clinica particolare \u00e8 il processo infiammatorio della mucosa necrotica ricorrente con sede elettiva nella mucosa orofaringea e nei genitali;insorge con la formazione di piccoli noduli duri che tendono a ulcerarsi lasciando profonde escavazioni con estrema facilit\u00e0 alle recidive.<\/h4>\n

15\/03\/2017<\/h4>\n

Come avviene l’infezione dell’endocardio e perch\u00e9?<\/h4>\n

Amelia<\/h4>\n

Pu\u00f2 essere una conseguenza di agenti infettivi. L’alterazione endoteliale risulta associata a stratificazioni di tipo trombotico; \u00a0le lesioni pi\u00f9 gravi si riscontrano nelle valvole cardiache, \u00a0solitamente compromesse dal punto di vista funzionale anche dopo la guarigione della malattia. \u00a0Questa infiammazione dell’endocardio: \u00a0infiammazione batterica maligna \u00e8 dovuta allo streptococco emolitico, \u00a0allo pneumococco, \u00a0al gonococco e raramente ad altri germi che provengono da un focolaio infettivo situato in altre regioni del corpo. \u00a0Si ha distruzione del tessuto valvolare con deposito trombotico di varia entit\u00e0. \u00a0La sintomatologia \u00e8 soprattutto rappresentata da ipertermia, \u00a0tachicardia, embolie micotiche, \u00a0instaurazione di un vizio valvolare ed eventualmente \u00a0di insufficienza cardiaca. \u00a0Questa infiammazione dell’endocardio batterica subacuta o lenta si instaura di solito in un cuore gi\u00e0 colpito da precedenti manifestazioni morbose. \u00a0Le valvole tendono ad alterarsi come nella forma acuta ma con minore tendenza all’ulcerazione del tessuto. \u00a0Ipertermia protratta, \u00a0dolori articolari, \u00a0pallore, \u00a0dimagrimento sono i sintomi pi\u00f9 comuni; L’emocoltura \u00e8 positiva. \u00a0L’infiammazione acuta reumatica dell’endocardio \u00e8 indotta dal reumatismo articolare acuto; \u00a0la sintomatologia \u00e8 indefinita, \u00a0con lieve febbre, \u00a0senso di malessere, \u00a0tachicardia, \u00a0alterazione dei toni cardiaci, \u00a0e comparsa di soffi.<\/h4>\n

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