{"id":52001,"date":"2013-09-18T16:33:08","date_gmt":"2013-09-18T15:33:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elenalasagna.it\/?p=14441"},"modified":"2013-09-18T16:33:08","modified_gmt":"2013-09-18T15:33:08","slug":"prendiamoci-cura-della-nostra-pelle-quattro-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=52001","title":{"rendered":"PRENDIAMOCI CURA DELLA NOSTRA PELLE QUATTRO 2"},"content":{"rendered":"

18\/09\/1013<\/h4>\n

CONTINUA\u00a0 DA\u00a0 HERPES\u00a0 ZOSTER\u00a0 O\u00a0 ZONA<\/h4>\n

L’herpes zoster in genere non recidiva.<\/h4>\n

Sintomi:\u00a0 di solito compaiono inzialmente dei disturbi sensitivi ( bruciore, dolore, parestesie)\u00a0 e talora anche malessere generale. Segue una eruzione cutanea che consiste inizialmente in chiazzette eritematose leggermente rilevate.<\/h4>\n

Su queste lesioni si formano dopo alcune ore, delle grosse vescicole tese contenenti siero.\u00a0 Dopo alcuni giorni le vescicole\u00a0si rompono e si formano delle erosioni\u00a0 che si coprono di crosticine che, staccandosi,\u00a0 lasciano una chiazza rosea destinata ad attenuarsi nel tempo.<\/h4>\n

La localizzazione pi\u00f9 frequente \u00e8 quella toracica; pi\u00f9 rare le localizzazioni cervicali e quelle lombari.<\/h4>\n

Particolarmente grave \u00e8 la localizzazione al viso, con disposizione lungo il decorso delle branche nervose del trigemino. La terapia \u00e8 strettamente medica, si basa sull’utilizzo di vitamine B1, B6, B12 e di raggi X.<\/h4>\n

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MOLLUSCO CONTAGIOSO<\/h4>\n

\u00c8 un’affezione frequente nei bambini, causata da un\u00a0virus a DNA.<\/h4>\n

Sintomi: L’eruzione \u00e8 costituita da noduli emisferici, di diametro variabile fra\u00a0\u00a02 \u00a0e 4\u00a0 mm. , ombelicati al centro,\u00a0 di colorito giallo roseo, duri,\u00a0 non pruriginosi\u00a0 n\u00e9 dolorosi.<\/h4>\n

Alla spremitura \u00e8 possibile far fuoriuscire del materiale biancastro composto da cellule cornee e corpuscoli ovoidali detti ” corpuscoli\u00a0 del mollusco “.<\/h4>\n

Le lesioni si localizzano di preferenza al volto, arti, natiche, genitali.<\/h4>\n

Bisogna evitare di spremere il nodulo poich\u00e9 si rischia la disseminazione delle lesioni. Il dermatologo interviene asportando le lesioni con cucchiaio tagliente e successiva causticazione.<\/h4>\n

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PITIRIASI\u00a0 ROSEA\u00a0 (DI\u00a0 GIBERT)<\/h4>\n

\u00c8 una dermatite\u00a0 eritemato-desquamantiva.<\/h4>\n

Sintomi: Inizia con una chiazza rotondeggiante di\u00a0 2 – 3\u00a0\u00a0 cm. di diametro\u00a0 ( chiazza madre ),\u00a0 con un bordo colorito rosa pallido finemente desquamante e una parte centrale pi\u00f9 pallida e depressa, di colorito\u00a0 rosa-giallastro.\u00a0 Tale chiazza si ingrandisce centrifugamente,\u00a0 mentre al centro si attenua.<\/h4>\n

Dopo 10-15 giorni si aggiungono chiazze di eritema ed altre lesioni simili alla chiazza madre.\u00a0 Di solito non c’\u00e8 prurito.<\/h4>\n

Dura 4-6 settimane e guarisce spontaneamente. Non \u00e8 necessario alcun trattamento.<\/h4>\n

VERRUCHE<\/h4>\n

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Sono provocate da virus a\u00a0 DNA\u00a0 che si moltiplicano nel nucleo.<\/h4>\n

Sono note tre variet\u00e0 di verruche: volgari,\u00a0 piane,\u00a0 plantari. Alcuni aggiungono una quarta variet\u00e0, la verruca filiforme.<\/h4>\n

Verruche volgari:\u00a0 si presentano come papule piatte, rotondeggianti di colorito grigio-brunastro a superficie ipercheratosica ( eccessivo sviluppo dello strato corneo ) , rugosa.\u00a0 Hanno un diametro variabile da una capocchia di fiammifero ad una lenticchia e non sono dolenti. Possono essere solitarie o a gruppI, tendono a moltiplicarsi e si localizzano di preferenza sul dorso delle mani e delle dita.<\/h4>\n

Verruche piane: si presentano come papule piatte,\u00a0 rotondeggianti di colore bruno giallastro,\u00a0 con un diametro di 1-2 mm..\u00a0 Sono localizzate particolarmente al volto e al dorso delle mani.\u00a0 Sono asintomatiche: Si osservano frequentemente nei bambini.<\/h4>\n

Verruche plantari: localizzate alla pianta del piede, si presentano in genere incassate nel tessuto e si distinguono dal callo perch\u00e9 la pressione provoca dolore e perch\u00e9 le linee della cute si interrompono ai margini della lesione.\u00a0 Sono lesioni cheratosiche piane, rotondeggianti, con una parte centrale disseminata di piccoli puntini nerastri.<\/h4>\n

La deambulazione \u00e8 resa difficile dal dolore provocato dal peso corporeo.<\/h4>\n

Se guardiamo al microscopio, \u00a0le verruche mostrano ipercheratosi e acantosi ( ispessimento dello strato Malpighiano).<\/h4>\n

Nelle cellule epiteliali si trovano corpuscoli che rappresentano probabilmente delle inclusioni virali.<\/h4>\n

Terapia: \u00c8 strettamente medica, poich\u00e9 sono frequentissime le recidive ad interventi non correttamente eseguiti.<\/h4>\n

Si pu\u00f2 intervenire in due\u00a0modi: Asportazione mediante cucchiaio tagliente e successiva causticazione ; o applicazione di azoto liquido e diatermocoagulazione in anestesia locale.<\/h4>\n

In qualche caso scompaiono spontaneamente, ma spesso recidivano ripetutamente anche dopo vari interventi terapeutici.<\/h4>\n

Un commento a parte merita la terapia delle localizzazioni periungueali delle verruche, perch\u00e9:\u00a0in questa sede l’esecuzione dell’anestesia\u00a0\u00e8 dolorosa; \u00e8 possibile contaminare il letto ungueale con una pratica mal svolta. In questi casi \u00e8 spesso necessaria l’asportazione dell’unghia.<\/h4>\n

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EPIDERMODISPLASIA\u00a0 VERRUCHIFORME<\/h4>\n

Consiste in una lesione verrucosa disseminata,\u00a0 causata dallo stesso virus delle verruche,\u00a0 e pu\u00f2 degenerare in un tumore della pelle. Continua domani con<\/h4>\n

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GHIANDOLA\u00a0 SEBACEA<\/h4>\n

ANATOMIA\u00a0 E\u00a0 FISIOLOGIA\u00a0 DELLA GHIANDOLA SEBACEA<\/h4>\n

Sono generalmente associate al follicolo pilo sebaceo.<\/h4>\n

\u00c8 da tenere presente che non sempre vi \u00e8 corrispondenza,\u00a0 sul piano dello sviluppo, fra peli e ghiandole,\u00a0 nel senso che ad una fine lanugine possono corrispondere grosse ghiandole sebacee e viceversa.<\/h4>\n

In zone non pelose si possono trovare ghiandole sebacee isolate. Mancano sempre in corrispondenza del palmo della mano e della pianta dei piedi. Ne sono ricchi, invece,\u00a0 il viso, le spalle, la regione sternale, i genitali.<\/h4>\n

Si sviluppano principalmente dopo la pubert\u00e0. Sul piano strutturale \u00e8 da ricordare che: vi sono due strati di cellule, di cui uno a contatto con la membrana basale e formato da cellule ricche di glicogene (strato germinativo) da questo strato originano le cellule che formeranno il secondo strato.<\/h4>\n

La produzione del sebo avviene a livello del secondo strato per differenziazione delle cellule in materiale grassoso.<\/h4>\n

Il sebo si versa nel lume del follicolo pilifero, giungendo cos\u00ec alla superficie cutanea.\u00a0\u00a0 la fuoriuscita del sebo \u00e8 continua sebbene impercettibile,\u00a0 a differenza della secrezione delle ghiandole apocrine e sudoripare, che \u00e8 intermittente. La secrezione sebacea non \u00e8 regolata da influenze nervose.<\/h4>\n

La ghiandola sebacea \u00e8 invece controllata da alcuni ormoni. In particolare gli androgeni ( ormoni sessuali maschili)\u00a0 la ipertrofizzano,\u00a0 mentre gli estrogeni\u00a0 (ormoni sessuali femminili) ne favoriscono l’involuzione. Le ghiandole sebacee si sviluppano alla pubert\u00e0 perch\u00e9 in questo periodo avviene la maturazione delle ghiandole sessuali.<\/h4>\n

Il sebo ha ph variabile\u00a0 fra 3\u00a0 e\u00a0 4 e contiene una grande quantit\u00e0 di lipidi ( squalene,\u00a0\u00a0\u00a0 acidi grassi insaturi, steroli).<\/h4>\n

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MALATTIE\u00a0 DELLA\u00a0 GHIANDOLA\u00a0 SEBACEA<\/h4>\n

La produzione di sebo aumenta dalla pubert\u00e0 alla maturit\u00e0, per diminuire nella vecchiaia.<\/h4>\n

Esistono alterazioni della produzione di sebo in eccesso e in difetto. Scarsa produzione di sebo si ha ad esempio, in alcune rare malattie congenite, e pi\u00f9 frequentemente,\u00a0 in disturbi della maturazione sessuale. Il risultato \u00e8 la mancanza o la scarsit\u00e0 di sebo sulla superficie cutanea,\u00a0 con conseguente riduzione della resistenza alla penetrazione dei batteri,\u00a0 aumento della desquamazione e secchezza della pelle.<\/h4>\n

SEBORREA<\/h4>\n

La malattia \u00e8 caratterizzata da un’eccessiva produzione di sebo. Le ghiandole sebacee sono strutturalmente normali e quindi l’alterazione \u00e8 solo funzionale.<\/h4>\n

Le regioni pi\u00f9 interessate sono quelle pi\u00f9 ricche di ghiandole sebacee: Il capillizio,\u00a0 la fronte ,\u00a0 i lati del naso,\u00a0 il dorso.<\/h4>\n

Quando la malattia si aggrava, alla produzione eccessiva di sebo si aggiunge eritema coperto da squame giallastre,\u00a0 disposte particolarmente alla radice del naso,\u00a0 alle arcate sopracigliari,\u00a0 ai condotti uditivi.<\/h4>\n

Possibili complicanze sono: infezioni da batteri piogeni, ecxematizzazione,\u00a0 innesto della Candida albicans.<\/h4>\n

La terapia si basa sull’uso di sostanze come catrame e zolfo; si \u00e8 notato un effetto ” rebound ” in seguito a eccessivo sgrassaggio delle zone seborroiche.\u00a0 Questo significa che sgrassare eccessivamente la cute costringe le ghiandole sebacee a produrre pi\u00f9 sebo e quindi ad aggravare i sintomi della seborrea.<\/h4>\n

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