{"id":51899,"date":"2013-01-31T17:59:30","date_gmt":"2013-01-31T16:59:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elenalasagna.it\/?p=10115"},"modified":"2013-01-31T17:59:30","modified_gmt":"2013-01-31T16:59:30","slug":"la-cura-dei-piedi-quattro-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=51899","title":{"rendered":"LA CURA DEI PIEDI QUATTRO"},"content":{"rendered":"

\u00a001\/02\/2013<\/h4>\n

CURIAMO \u00a0I\u00a0 NOSTRI\u00a0 PIEDI<\/h4>\n

IGROMA<\/h4>\n

\u00c8 un’infiammazione delle borse mucose e fra le maggiori\u00a0 caratteristiche che la denotano primeggia la costanza.\u00a0 I gottosi,\u00a0 gli artritici,\u00a0\u00a0 i reumatizzati ne sono colpiti particolarmente nella forma acuta ;\u00a0 l’igroma \u00e8 per\u00f2 spesso conseguente a lesione traumatica.\u00a0 ( Un trauma che si ripete su di una parte molle, provoca infatti una reazione di difesa che costituisce, nel punto di maggior compressione, l’affezione dolorosa detta ” igroma “). Nella sua fase pi\u00f9 acuta l’igroma presenta una tumefazione fluttuante,\u00a0 rotondeggiante e dolente.\u00a0 Accade che si risolva per riassorbimento\u00a0 o per suppurazione : si \u00e8 naturalmente pi\u00f9 inclini a propendere che il paziente arrivi personalmente allo stadio di suppurazione,\u00a0 attraverso le varie fasi apparenti\u00a0 e di sensibilit\u00e0 con conseguente risoluzione chirurgica.<\/h4>\n

L’igroma subisce fasi di :<\/h4>\n

a ) formazione e sensibilit\u00e0<\/h4>\n

b ) callosit\u00e0 apparente e irritatissima<\/h4>\n

c ) translucidit\u00e0 fluttuante<\/h4>\n

Qualche volta l’igroma\u00a0 ( \u00e8 da credere in una saggia determinazione dell’individuo sofferente,\u00a0 atta ad eliminare ogni forma di compressione sulla anomalia dolorosa\u00a0 del suo piede, sottoponendosi a costanti bagni o a periodi di immobilit\u00e1 a riposo ) supera lo stadio acuto per passare allo stadio cronico che \u00e8 indolore.<\/h4>\n

L’igroma tumefatto\u00a0 ( trattato dal medico curante durante questa fase ) viene curato con una incisione,\u00a0 seguita da lavaggi e , nei casi peggiori il medico proceder\u00e0\u00a0 alla evacuazione e\u00a0 alla escissione della parete.\u00a0 In un individuo sofferente di tale anomalia l’igroma in genere si acutizza per:<\/h4>\n

a ) imperizia personale dell’individuo che ne \u00e8 affetto,\u00a0 nell’assottigliamento dello strato corneo superiore, che denota tutte le caratteristiche apparenti in un callo;<\/h4>\n

b ) lesioni praticate dallo stesso paziente sui tessuti circostanti quella che apparentemente sembra essere callosit\u00e0 ;<\/h4>\n

c ) l’insistere con il tipo di calzatura che ha traumatizzato la parte.<\/h4>\n

Il Pedicure non completamente esperto che non si limiti ad assottigliare leggermente asportando il solo strato corneo superficiale,\u00a0 provoca anzitempo la fase pi\u00f9 acuta dell’igroma ; infatti :<\/h4>\n

a ) l’insistere nel trattamento sullo strato corneo confondendo l’affezione\u00a0 con una callosit\u00e0 suppurata,\u00a0 pu\u00f2 condurre al perforamento della vescica sierosa,\u00a0 con tutte le conseguenze che ne derivano.<\/h4>\n

b ) il mancare , in caso di fuoriuscita di siero o di una emorragia,\u00a0 di apprestare tutti quegli accorgimenti necessari ( lavaggi iodati, aspersioni con polveri antibiotiche ), di medicare al fine di proteggere la parte costretta nella calzatura tutt’altro che scettica ;<\/h4>\n

c ) il non indirizzare il paziente,\u00a0 gi\u00e0 costretto nella fase irritativa,\u00a0 da un medico specialista,\u00a0 dopo avergli fatti praticare un primo necessario periodo di immobilit\u00e0,\u00a0 a gamba tesa, e con costanti bagni caldi antisettici, intervallati da impacchi umidi.<\/h4>\n

L’igroma giunge ad una fase acuta ( insopportabile ) soprattutto quando, attraverso le fasi della sua evoluzione in ambiente scettico,\u00a0 attraverso una lesione della pelle penetrano\u00a0 germi nella borsa sierosa producendo pus, il quale cerca di aprirsi la strada attraverso la pelle nei circostanti tessuti sani.<\/h4>\n

CALLO DEL TENDINE<\/h4>\n

Altro tipo di callo complesso,\u00a0 insorge sul tendine del quale prende il nome di ” callo del tendine ”\u00a0 .\u00a0 Non \u00e8 molto frequente e si determina sull’estensore proprio dell’alluce.\u00a0 Si incunea con particolare profondit\u00e0 nella zona di articolazione metatarso-falangea,\u00a0 la zona \u00e8 particolarmente soggetta a frequenti strofinamenti o a compressioni verso il lato interno della calzatura stessa.\u00a0 Generalmente sia per la compressione del callo o per lo sforzo del tendine medesimo,\u00a0 teso quasi come una corda di un arco, la circostante superficie del callo del tendine appare generalmente infiammata,\u00a0 sensibilissima al tatto; per cui una conseguente estirpazione,\u00a0 oltre a risultare pi\u00f9 \u00a0laboriosa nonostante la similarit\u00e0 di questo callo rapportato ad uno qualunque,\u00a0 di natura dorsale,\u00a0 sulle articolazioni delle dita ( falango-falangea ),\u00a0 pu\u00f2 prospettare pericolosit\u00e0 ad ogni effetto di una probabile complicazione: e cio\u00e8 la peggiore delle ipotesi di pericolosit\u00e0 , il caso di infezione, che la borsa sierosa situata immediatamente a contatto con la guaina del piede, suppurando origini una artrite infettiva.<\/h4>\n

\u00c8 certo comunque che estirpare codesta callosit\u00e0 sul tendine \u00e8 sempre cosa possibile se pure ardua ( sarebbe utile eseguire sulla parte un’unica incisione in profondit\u00e0 ed estirpare il callo con un rapido movimento atto ad eliminare residui di pellicine che,\u00a0 indurendo,\u00a0 contribuiscono a maggiorare il processo infiammatorio ), nella migliore delle ipotesi\u00a0 per\u00f2 data la natura del tendine e il lavorio cui \u00e8 costantemente soggetto,\u00a0 il callo si riprodurr\u00e0 in tempo brevissimo,\u00a0 tanto da escludere la necessit\u00e0 di estirparlo.\u00a0 Una diagnosi serena ed onesta convince il paziente a sottoporsi ad un piccolo intervento chirurgico che riporter\u00e0\u00a0 l’alluce ad una normale articolazione attraverso il suo estensore , eliminando la possibilit\u00e0 di recidiva di codesta fastidiosa callosit\u00e0 del tendine.<\/h4>\n

CALLO\u00a0 MILIARE<\/h4>\n

\u00c8\u00a0 un tipo di affezione dolorosa e cornea presente nella regione plantare del piede all’altezza della prima articolazione metatarso falangea e sotto l’alluce.\u00a0 Di forma rotondeggiante unicuspide con vari millimetri di diametro sulla sua superficie e con l’ estrema punta conficcata nel derma in cui insorge. Talvolta presente come unico esemplare \u00e8 spesso accompagnato da una famigliola della sua stessa specie. Ne \u00e8 soggetto l’individuo in et\u00e0 gi\u00e0 avanzata,\u00a0 costituzionalmente magro o comunque affetto da disturbi venosi o uricemici;\u00a0 pu\u00f2 essere per\u00f2 presente anche in gottosi o diabetici.\u00a0 Lo caratterizza la sua durezza particolare,\u00a0 la profondit\u00e0 esagerata ; nel suo periodo d’inizio presenta all’osservazione piccoli puntini pi\u00f9 scuri della pelle nella regione di insorgenza e si manifesta nel paziente attraverso un lieve e molesto bruciore o trafittura.\u00a0 Evolve secondo lo sforzo a cui \u00e8 soggetto l’arto nel quale \u00e8 inserito, l’et\u00e0 del paziente e il genere di deambulazione dello stesso,\u00a0 attraverso periodi pi\u00f9 o meno vari di dieci, venti , trenta , giorni.\u00a0 Nell’ ultimo periodo presenta sintomi dolorosissimi di trafittura esagerata,\u00a0 con arrossamenti nel tessuto circostante accompagnati da bruciore talvolta tanto violento da richiedere un immediato trattamento di enucleazione del callo.<\/h4>\n

CALLO\u00a0 MOLLE<\/h4>\n

(occhio di pernice )<\/h4>\n

L’occhio di pernice \u00e8 un tipo di callo piuttosto comune e lo si riscontra particolarmente nel genere femminile tormentato da calzature totalmente inadatte alle esigenze anatomiche del piede o antifisiologiche. \u00c8\u00a0 un’affezione caratterizzata negli spazi interdigitali, rotondeggiante di colore biancastro nei suoi margini,\u00a0 pi\u00f9 scuro al centro, si differenzia dal comune callo appunto per lo strato corneo di cui \u00e8 composto : molle e bianco ovvero cotto dagli umori prodotti nell’eccessiva traspirazione interdigitale.\u00a0 Un cedimento metatarsale o di tutto l’arco trasversale d\u00e0 origine ad una deambulazione male equilibrata: costringe le dita ad una non naturale articolazione e in un tessuto particolarmente sensibile, soggetto a forme di idrosi,\u00a0 viene a prodursi codesto callo molle.\u00a0 A resezione avvenuta, sar\u00e0 doveroso per il paziente di mantenere lo spazio interdigitale , colpito dalla fastidiosa anomalia, il meno umido possibile , cercare di mantenerlo in una condizione perfettamente asciutta, \u00a0onde\u00a0 ottenere un grande miglioramento se non la perfetta e totale scomparsa dell’anomala callosit\u00e0.<\/h4>\n

CASO \u00a0PARTICOLARE<\/h4>\n

Un trattamento inutile al piede dolorante di un paziente, dolorante per un’anomalia non bene definita, non \u00e8 sicuramente un caso di tutti i giorni. Prima di intervenire potremmo pensarci bene per formulare una diagnosi, adducendo pretesti del tipo corrente:\u00a0 ” reumatismi, acidi urici, difetti di circolo ” , altri ancora avranno in successive sedute cercato di giustificare, a se stessi e verso il paziente, la causa della dolorosa anomalia ” fantasma “, sorta in un punto qualsiasi della pianta del piede. Per meglio intenderci il piede di un soggetto perfettamente sano presenta un lieve ispessimento sulla faccia plantare all’altezza dell’alluce,\u00a0 fortemente irritato nella regione sottostante. Primo e logico ragionamento livellare l’ispessimento entro il quale necessariamente dovrebbe trovarsi il fittone di un callo, fortemente compresso dal peso della persona del paziente , e a giustificare la forte infiammazione. Primo risultato nullo. Il tessuto pi\u00f9 sotto si presenta sano, privo di callo e fittone. Eliminato per\u00f2 il lieve ispessimento,\u00a0 ad una lieve pressione esercitata sulla parte,\u00a0 il paziente avverte il medesimo dolore acuto tanto da imporre al medico un nuovo e pi\u00f9 attento esame onde trovar finalmente la causa che deve assolutamente esistere. Con l’ausilio di una buona lente e molta attenzione finiscono per rilevare un piccolissimo punto leggermente pi\u00f9 scuro del tessuto del piede. Si tratta di un volgarissimo pelo che ha trovato modo di conficcarsi verticalmente nella parte,\u00a0 per agire sulla stessa come uno spillo. Un caso qualsiasi questo, particolare nella sua possibilit\u00e0 di ripetersi con troppa frequenza,\u00a0 ma assolutamente possibile del quale tutti potrebbero lamentare le conseguenze. Continua nell’artico ” La cura dei piedi cinque ” .<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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