{"id":51891,"date":"2013-01-23T17:56:44","date_gmt":"2013-01-23T16:56:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elenalasagna.it\/?p=9929"},"modified":"2013-01-23T17:56:44","modified_gmt":"2013-01-23T16:56:44","slug":"la-cura-dei-piedi-due-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=51891","title":{"rendered":"LA CURA  DEI  PIEDI DUE"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: right;\">25\/01\/2013<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">CURIAMO I\u00a0 NOSTRI\u00a0 PIEDI<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">secondo articolo<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">IL DERMA. Ha le stesse caratteristiche del derma della cute;\u00a0 si spinge sui margini laterali dell&#8217;unghia\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 e alla radice dell&#8217;unghia,\u00a0 avvolgendosi e formando cos\u00ec una piega o doccia,\u00a0 sotto la quale l&#8217;unghia sembra incastrata, continuando poi,\u00a0 nella pelle circostante.\u00a0 La pelle della radice \u00e8 ricoperta da un prolungamento dell&#8217;epidermide, chiamato\u00a0 &#8221; eponichio\u00a0 &#8220;, che nei trattamenti viene abitualmente asportato.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">\u00a0FISIOLOGIA\u00a0 DEL \u00a0PIEDE<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">\u00a0La funzione del piede \u00e8 di sostegno e di equilibrio del corpo, e mediante una serie ritmica ed automatica di movimenti,\u00a0 il principale strumento della deambulazione e della corsa. L&#8217;aspetto esterno del piede \u00e8 vario,\u00a0 dipende dalla razza,\u00a0 dalla costituzione,\u00a0 dal sesso , dalla civilt\u00e0 dell&#8217;individuo in esame. Cos\u00ec si potr\u00e0 osservare una notevole differenza del piede di un europeo, da quello di un africano, o asiatico;\u00a0 oppure di un soggetto alto di statura da uno basso;\u00a0 di un uomo da una donna;\u00a0 ed infine da chi abitualmente porta calzature,\u00a0 da chi va scalzo.\u00a0 A questo proposito \u00e8 da notare che i piedi calzati,\u00a0 perdono in parte,\u00a0 la loro mobilit\u00e0 originale,\u00a0 specialmente alle dita,\u00a0 che assumono atteggiamenti forzosi e deformazioni,\u00a0 che a lungo andare si stabilizzano. Da qui avr\u00e0 inizio il pi\u00f9 delle volte la formazione del callo.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">ARCHI\u00a0 DEL\u00a0 PIEDE<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">sono in numero tre<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">ARCO\u00a0 LUNGITUDINALE \u00a0INTERNO: \u00e8 molto pronunciato; parte dal calcagno e termina sulla\u00a0 epifisi distale del primo metatarso.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">ARCO\u00a0 LUNGITUDINALE\u00a0 ESTERNO : \u00e8\u00a0 meno pronunciato del precedente; parte dal calcagno e termina sull&#8217;epifisi\u00a0 distale del quinto metatarso.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">ARCO\u00a0 METATARSALE :\u00a0 \u00e8 sempre sotto il piede e procede dall&#8217;interno all&#8217;esterno del piede fra il primo e il quinto metatarso ed \u00e8 trasversale rispetto ai primi due. Su questi tre archi poggia tutto il peso del corpo.\u00a0 La normale curvatura degli archi serve a dare elasticit\u00e0 ai piedi,\u00a0 utile a tollerare meglio la stazione\u00a0 eretta, nel susseguirsi alterno delle contrazioni dei vari gruppi muscolari. Durante la deambulazione si possono riconoscere tre periodi principali:<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">\u0399\u00a0 periodo di sostegno<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">\u0399\u0399\u00a0 periodo della spinta<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">\u0399\u0399\u0399\u00a0 periodo del movimento pendolare.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">Nel primo la parte del piede pi\u00f9 impegnata \u00e8 il calcagno. Nel secondo sono la parte distale del tarso e le dita che svolgono il ruolo pi\u00f9 importante. Il terzo indica il ritorno dell&#8217;arto flesso per riprendere la nuova posizione per proseguire il movimento.\u00a0 Da ci\u00f2 si potr\u00e0 desumere fin d&#8217; ora quali saranno i punti del piede normale, maggiormente \u00a0interessati da ipercheratosi. ( aumento dello spessore corneo )<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">LA\u00a0 DISINFEZIONE<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">Prima di intraprendere lo studio della podologia, \u00e8 necessario questo concetto basilare. La cura\u00a0 dei mali principali che travagliano l&#8217;umanit\u00e0 sono le infezioni.\u00a0 Esse sono dovute ad agenti piccolissimi,\u00a0 non sempre visibili al microscopio normale,\u00a0 raggruppabili con termine comprensivo, nei cosiddetti\u00a0 &#8221; GERMI\u00a0 PATOGENI &#8221; ( generatori di malattie. )<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">\u00a0Essi sono organismi formati da una cellula o pi\u00f9 cellule,\u00a0 capaci di vita autonoma (indipendente )\u00a0 o parassitaria\u00a0 ( dipendente da un altro organismo ),\u00a0 oppure con entrambe le possibilit\u00e0. Possono appartenere alla categoria animale o vegetale.\u00a0 Con capacit\u00e0 di vita vegetativa\u00a0 attiva e rapida moltiplicazione ( fase vulnerabile )\u00a0 e di vita latente a volte resistentissima alle azioni esterne ( fase invulnerabile ).<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">A parte vanno considerati i cosiddetti\u00a0 &#8221; virus &#8221; , a caratteristiche vitali molto pi\u00f9 primitive dei precedenti,\u00a0 ma spesso assai pi\u00f9 pericolosi.\u00a0 La lotta che noi conduciamo con vari mezzi,\u00a0 contro questi microorganismi , ci dar\u00e0 quindi, il vero significato della disinfezione. Questa noi la possiamo praticare in vario modo:<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">MEZZI\u00a0 FISICI\u00a0 DIRETTI: 1)\u00a0 fiamma di una lampada ad alcool o a gas.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2) sole,\u00a0 raggi ultravioletti,\u00a0 correnti ionizzanti.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">MEZZI\u00a0 FISICI\u00a0 MEDIATI: 3) aria calda, acqua bollente,\u00a0 vapore acqueo.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">MEZZI\u00a0 CHIMICI : 4) alcool 70 gradi,\u00a0 tintura di iodio,\u00a0 acqua ossigenata,\u00a0 acqua borica ecc.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">Naturalmente, tali mezzi,\u00a0 vanno applicati adeguandoli ai vari casi. Cos\u00ec i metalli inossidabili, potranno essere trattati con tutti e quattro i metodi,\u00a0 mentre il materiale da medicazione, con alcuni accorgimenti,\u00a0 soltanto col metodo 2, 3, gli organismi col 3, 4 ecc.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">Durante la disinfezione noi arriviamo alla sterilizzazione degli oggetti.\u00a0 Questa si ottiene, eliminando completamente qualsiasi germe patogeno e saprofitario ( germi che vivono anche parassitariamente, senza causare malattie ).\u00a0 Per conseguire questo scopo esistono appositi apparecchi detti &#8221; strilizzatori &#8220;.\u00a0 La successiva conservazione di questi oggetti sterili,\u00a0 fino al momento dell&#8217;uso ( asepsi ) , \u00e8 legata ad opportuna atrezzatura : contenitori di metallo,\u00a0 involucri di carta impermeabile,\u00a0 sterilizzatori stessi ecc.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">Un oggetto sterile va sempre preso con un altro oggetto sterile o disinfettato il pi\u00f9 possibile. Non si insister\u00e0 mai abbastanza su questo concetto!<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">I\u00a0 DIFETTI\u00a0 DEL\u00a0 PIEDE<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">PIEDE VALGO : il calcagno ha tendenza a piegarsi verso l&#8217;interno deviando dalla linea perpendicolare rispetto alla pianta del piede,\u00a0 specialmente nei soggetti col valgismo del ginocchio.\u00a0 I talloni sbattono facilmente uno contro l&#8217;altro durante il camminare e le scarpe si consumano in modo anormale sul tacco e sulla tomaia del lato interno.\u00a0 \u00c8\u00a0 chiaramente un difetto acquisito in modo particolare dell&#8217;infanzia\u00a0 e nell&#8217;adolescenza anche se pu\u00f2 comparire nella vecchiaia.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">I tacchi troppo alti delle calzature femminili provocano ed esaltano l&#8217;imperfezione.\u00a0 Il piede valgo causa facile stanchezza e dolori muscolari che si estendono fino al polpaccio.\u00a0 Particolarmente riportano verso l&#8217;asse perpendicolare del tendine.\u00a0 Assai efficace la fasciatura elastica sulla caviglia particolarmente con cavigliere.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">PIEDE\u00a0 METATARSO\u00a0 ABBASSATO: \u00e8 un difetto sempre collegato con il piede abbassato o cavo.\u00a0 Consiste nel cedimento dell&#8217;arco metatarsale,\u00a0 si riduce o al limite si annulla e provoca un allargamento della parte mediana del piede.\u00a0 Le dita perdono la forma arcuata e si appiattiscono, le falangi addirittura possono risultare pi\u00f9 basse del metatarso.\u00a0 L&#8217;avampiede si allarga a raggiera,\u00a0 il fatto \u00e8 assai doloroso per la comparsa di duroni e per le infiammazioni che possono insorgere\u00a0 sulla testa delle ossa metatarsali.\u00a0 Di particolare efficacia \u00e8 l&#8217;uso dei sandali fatti appositamente per la ginnastica del piede che obbligano le dita ad un movimento molto utile per sostenere il tono muuscolare, che dovrebbe mantenere l&#8217;arcatura metatarsale;\u00a0 inoltre la pianta del sandalo sostiene col suo profilo l&#8217;arco e porta il piede nella posizione corretta.\u00a0 I supporti da impiegarsi in questo caso differiscono da quelli normali solo nella parte anteriore per la presenza di un rialzo a forma di goccia.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">ALLUCE\u00a0 VALGO : consiste nella deviazione laterale dell&#8217;alluce a causa di un &#8216;insuficiente muscolatura e di una errata linea di direzione del muscolo\u00a0 adduttore che agisce dall&#8217;interno anzich\u00e9 dall&#8217;esterno. Il difetto \u00e8 senz&#8217; altro acquisito ed \u00e8 per lo pi\u00f9 derivante dalla forma delle scarpe che hanno la maggior lunghezza in corrispondenza del metatarso e poi, bruscamente si restringono a punta facendo convergere alluce e dito minimo verso l&#8217;interno della scarpa.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">In casi pi\u00f9 gravi si pu\u00f2 giungere all&#8217;artrosi deformante con blocco dell&#8217;articolazione e forti dolori che coinvolgono tutto il piede.\u00a0 Na soffrono i tendini ed i muscoli, si atrofizzano se sono sottoposti ad eccessiva fatica.\u00a0 La stessa pelle del piede \u00e8 schiacciata e la circolazione \u00e8 ostacolata.\u00a0 L&#8217;alluce valgo porta anche ad un&#8217;infiammazione con formazione di liquido molto dolorosa alla capsula sinoviale del primo metatarso che spinge il paziente a sottoporre il suo caso allo specialista. I casi pi\u00f9 gravi vengono sottoposti a intervento chirurgico.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">IL\u00a0 PIEDE\u00a0 PIATTO<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">\u00c8\u00a0 una malformazione di tipo congenito ed acquisito.\u00a0 Si manifesta con il totale abbassamento per tutta la pianta del piede che diventa superficie d&#8217;appoggio a cui mancano le doti di resistenza dei punti normali e sono indotti a sopportare il peso del corpo.\u00a0 Il piede si allunga e si deforma, va soggetto a facili gonfiori per un ristagno della circolazione\u00a0 sanguigna.\u00a0 Conseguentemente si manifestano callosit\u00e0 in sedi svariate e deformazioni delle unghie. \u00c8 un difetto talvolta congenito,\u00a0 correggibile in tenera et\u00e0 con l&#8217;applicazione di appositi plantari e nei casi pi\u00f9 gravi con operazione chirurgica.\u00a0 Pu\u00f2 essere anche,\u00a0 ma difficilmente,\u00a0 un difetto acquisito e la sua correzione si opera con supporti rigidi, scelti a seconda delle caratteristiche e delle dimennsioni del piede.\u00a0 Le categorie che ne vanno pi\u00f9 frequentemente colpite sono quelle obligate a stare per gran parte del d\u00ec \u00a0in piedi,\u00a0 assumendo posizioni impegnative : camerieri, barbieri, commessi ecc.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">DITA \u00a0A \u00a0MARTELLO:\u00a0 si manifestano con un incurvamento notevole delle falangi delle dita che vengono sollecitate in modo eccessivo dalla pressione della scarpa. Sono generalmente conseguenza della differenza di tono muscolare tra gli estensori ed i muscoli flessori delle dita con vantaggio di questi ultimi ( cosiddetta reazione posturale accentuata ). Tale difetto si accompagna frequentemente al piede cavo ed al piede abbassato.\u00a0 Per correggerlo si trattengono le dita a martello con cuscinetti appositamente studiati che sono in commercio.<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">LE\u00a0 DITA\u00a0\u00a0 ( spesso presentano malformazioni di carattere congenito ).<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: left;\">Tali deformazioni possono differenziarsi nel volume ( diametro ) , nella lunghezza o per la loro brevit\u00e0. \u00c8 facile riscontrare un dito qualunque,\u00a0 che \u00a0non sia l&#8217;alluce,\u00a0 con due sole falangi o con una sola in un piede del tutto normale.\u00a0\u00a0 Deformazioni di eccesso sono frequenti all&#8217;osservazione;\u00a0 ovvero piedi all&#8217;apparenza normali ma con pi\u00f9 di cinque dita. Facile \u00e8 riscontrare piedi con quattro dita soltanto,\u00a0 cos\u00ec come spesso si offrono alla visione pi\u00f9\u00a0 dita prive di spazio interdigitale,\u00a0 ovvero staccate solo all&#8217;altezza\u00a0 dell&#8217;unghia e marcate come normali dita avvicinate tra loro.\u00a0 Continua&#8230;<\/h4>\n<h4 style=\"text-align: center;\">ELENA\u00a0 LASAGNA<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>25\/01\/2013 CURIAMO I\u00a0 NOSTRI\u00a0 PIEDI secondo articolo IL DERMA. 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