{"id":40446,"date":"2020-08-19T16:31:50","date_gmt":"2020-08-19T15:31:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.elenalasagna.it\/?p=40446"},"modified":"2024-05-02T08:18:16","modified_gmt":"2024-05-02T08:18:16","slug":"risposte-ai-lettori-quarantadue-ottantesima-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=40446","title":{"rendered":"RISPOSTE AI LETTORI QUARANTADUE OTTANTESIMA PARTE"},"content":{"rendered":"

19\/08\/2020<\/h4>\n

\"\"<\/p>\n

Mi daresti una delucidazione\u00a0 di “trombo”? Che cos’\u00e8 esattamente?\u00a0 \u00a0E quali sono le cause?\u00a0 Grazie!\u00a0 E. A.<\/h4>\n

Il trombo non \u00e8 altro che un coagulo di sangue che si forma nei vasi o nelle cavit\u00e0 cardiache. Dal punto di vista morfologico il trombo si presenta come una massa solida che occlude parzialmente o totalmente il lume vasale.\u00a0 Le cause della sua formazione possono essere varie: rallentamento della corrente sanguigna;\u00a0 processi infiammatori o regressivi,\u00a0 modificazione della composizione del sangue,\u00a0 per aumento delle piastrine,\u00a0 dei leucociti,\u00a0 della viscosit\u00e0,\u00a0 diminuzione dei fattori anticoagulanti\u00a0 e aumento di quelli coagulanti.\u00a0 Si distinguono trombi di agglutinazione e trombi fibrinosi.\u00a0 I primi si trovano specialmente a livello delle venule e dei capillari,\u00a0 si formano per agglutinazione di piastrine,\u00a0 e appaiono al microscopio come masse omogenee,\u00a0 aderenti a un punto della parete o a volte occludono tutto il lume.\u00a0 I secondi si formano per un processo di coagulazione intravitale e sono pi\u00f9 frequenti\u00a0 nei vasi di calibro maggiore .\u00a0 Per definire il trombo si usano diverse terminologie,\u00a0 a seconda della loro sede,\u00a0 \u00a0forma, caratteri microscopici,\u00a0 generi: si dice cos\u00ec di trombi embolici e autoctoni se si formano o meno attorno ad un embolo.\u00a0 Trombi occludenti quando ostruiscono completamente il lume vasale,\u00a0 mentre sono trombi parietali o valvolari se aderendo alla parete del vaso solo per un tratto si proiettano nel suo lume in modo da formare una specie di valvola.\u00a0 Poi ci sono quelli\u00a0 chiamati trombi liberi o a palla perch\u00e9 non aderiscono alle pareti delle cavit\u00e0 cardiache,\u00a0 di frequente riscontro nelle stenosi mitraliche.\u00a0 Vi sono trombi infetti o suppurati quando c’\u00e8 sovrapposizione di germi ecc.\u00a0 Dopo\u00a0 un certo tempo il trombo viene organizzato,\u00a0 \u00a0invaso da giovani fibroblasti e da capillari sanguigni,\u00a0 mentre la fibrina e gli altri costituenti in parte subiscono un processo di autolisi, in parte sono fagocitati da macrofagi;\u00a0 si ha la formazione di fibrille collagene,\u00a0 i vasi capillari si estendono nella massa connettiva neoformata fino a stabilire attraverso\u00a0 il trombo in tutta la sua lunghezza,\u00a0 una canalizzazione.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n

24\/08\/2020<\/h4>\n

Mia figlia \u00e8 affetta da isterismo,\u00a0 ma com’\u00e8 possibile che soffra anche di sonno prolungato?\u00a0 Ossia la malattia del sonno?\u00a0 Grazie!\u00a0 R.<\/h4>\n

Nell’isterismo l’ipersonno coglie spesso gli ammalati che hanno gi\u00e0 avuto attacchi convulsivi,\u00a0 \u00a0anche se apparentemente sembra un sonno normale fisiologico.\u00a0 Nell’ipersonno costituzionale semplice il soggetto tende ad addormentarsi durante il giorno in particolari circostanze,\u00a0 anche se il sonno notturno \u00e8 stato normale.\u00a0 \u00a0 Nell’encefalite epidemica la malattia del sonno \u00e8 uno dei sintomi pi\u00f9 importanti e frequenti, pu\u00f2 essere molto profonda,\u00a0 simile a un coma,\u00a0 oppure normale,\u00a0 spesso interrotta da delirio.\u00a0 Inoltre la malattia del sonno costituisce un sintomo predominante nei tumori cerebrali del terzo ventricolo e della regione infundibulo-tuberiana, e nei tumori dell’ipofisi.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n

27\/08\/2020<\/h4>\n

\u00c8 vero che il fruttosio \u00e8 cancerogeno?<\/h4>\n

Alessandra e Giovanni<\/h4>\n

No,\u00a0 non credo proprio,\u00a0 anzi\u00a0 nell’uomo il fruttosio viene utilizzato dai tessuti per la produzione di energia,\u00a0 e per la sintesi di di ATP.\u00a0 Una volta assorbito dall’intestino,\u00a0 il fruttosio degli alimenti viene fosforilato in posizione I\u00a0 dalla fruttosio-1-fosfotransferasi,\u00a0 enzima contenuto nel fagato,\u00a0 nel rene,\u00a0 nella mucosa intestinale e nei muscoli;\u00a0 da tale reazione si forma fruttosio-1-fosfato, che viene a sua volta scisso da un’aldolasi in gliceraldeide e diidrossiacetone-fosfato. Queste sostanze rappresentano due metaboliti intermedi della glicolisi.\u00a0 Nei vegetali il fruttosio \u00e8 diffusissimo,\u00a0 libero o legato a una molecola di glucosio a formare il saccarosio, il comune zucchero di canna o di bietola.\u00a0 Il valore del fruttosio \u00e8 assai importante perch\u00e9 il suo impiego \u00e8 raccomandato nella dieta del diabetico perch\u00e9 a differenza del glucosio,\u00a0 viene utilizzato dall’organismo anche in assenza di insulina;\u00a0 ma questo zucchero come riserva di carboidrati \u00e8 limitato dal fatto\u00a0 che soltanto alcuni tessuti sono capaci di metabolizzarlo.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n

La malattia di “Gaucher”,\u00a0 in che cosa consiste?\u00a0 \u00c8 a carattere ereditario?\u00a0 A quale et\u00e0 ci pu\u00f2 colpire?\u00a0 Qual \u00e8 la prognosi?\u00a0 Grazie!<\/h4>\n

Angela<\/h4>\n

Il morbo di Gaucher \u00e8 caratterizzato da un accumulo di cerebrosidi\u00a0 (lipidi) in vari organi per effetto della mancanza di un enzima “preposto” alla demolizione dei cerebrosidi stessi. \u00c8 una malattia a carattere ereditario, e pu\u00f2 insorgere nella prima infanzia o manifestarsi in et\u00e0 adulta.\u00a0 Nella prima infanzia si osserva una grave compromissione cerebrale,\u00a0 con rigidit\u00e0 muscolare accompagnata da trisma,\u00a0 disfagia,\u00a0 diminuzione dell’udito e della vista.\u00a0 Se insorge in et\u00e0 adulta colpisce la milza,\u00a0 che si vede pi\u00f9 o meno ingrandita;\u00a0 il fegato anch’esso ingrandito con manifestazioni di insufficienza funzionale;\u00a0 i linfonodi ingrossati;\u00a0 il midollo osseo che produce un tasso ridotto di globuli rossi, bianchi e piastrine.\u00a0 Nei tessuti dei pazienti\u00a0 colpiti dal morbo di Gaucher le cellule sono grandi,\u00a0 tonde e pallide,\u00a0 contenenti cerebrosidi,\u00a0 il decorso \u00e8 cronico,\u00a0 spesso viene asportata la milza per ottenere un miglioramento dello stato anemico.\u00a0 la prognosi \u00e8 abbastanza triste.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n

06\/09\/2020<\/h4>\n

Alessandra mi ha chiesto che cos’\u00e8 esattamente\u00a0 ” la fontanella” e se scompare,\u00a0 \u00a0a quale et\u00e0?<\/h4>\n

Le fontanelle in anatomia sono zone membranacee situate nei punti di convergenza delle varie ossa craniche in via di sviluppo.\u00a0 Le fontanelle sono destinate a scomparire dovuto alla formazione di tessuto osseo e cartilagineo,\u00a0 in genere poco pi\u00f9 tardi del primo anno di vita oppure non si perfettamente.\u00a0 Nel neonato le principali fontanelle sono quelle anteriore,\u00a0 a forma di losanga,\u00a0 detta grande fontanella,\u00a0 situata tra l’osso frontale e i parietali,\u00a0 e quella posteriore detta anche piccola fontanella,\u00a0 \u00e8 triangolare,\u00a0 posta tra i parietali e l’occipitale,\u00a0 che\u00a0 dovrebbe essere la prima a chiudersi.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n

09\/09\/2020<\/h4>\n

Alessandra mi ha chiesto che cosa pu\u00f2 avere provocato una grossa infiammazione alla lingua.\u00a0 Io le ho risposto che questa condizione flogistica circoscritta della lingua pu\u00f2 essere infettiva dovuta a (miceti, streptococco,\u00a0 \u00a0difterite,\u00a0 vaiolo,\u00a0 ecc.)\u00a0 Traumatica\u00a0 ( protesi inadatta o anche da un dente tagliente) . Tossica\u00a0 (da alcool e tabacco)\u00a0 Allergica dovuta a (prodotti per l’igiene della bocca inadatti,\u00a0 o avitaminosi del gruppo B,\u00a0 anemia perniciosa,\u00a0 da dermatosi,\u00a0 ecc). Pu\u00f2 decorrere in forma acuta con dolore,\u00a0 difficolt\u00e0 a masticare,\u00a0 parlare,\u00a0 a deglutire, tumefazione.\u00a0 In forma cronica ( con rossore della punta e dei margini,\u00a0 con tumefazione,\u00a0 chiazze biancastre, ecc.<\/h4>\n

13\/09\/2020<\/h4>\n

Molti di noi stanno assumendo dei “Betabloccanti senza sapere che cosa siano”\u00a0 Ci fidiamo del nostro medico curante,\u00a0 ed \u00e8 giusto,\u00a0 per\u00f2 dovremmo interessarci di pi\u00f9;\u00a0 \u00a0a che cosa servono in realt\u00e0?<\/h4>\n

Luisella<\/h4>\n

Sono dei farmaci di sintesi capaci di\u00a0 bloccare i recettori beta-adrenergici che sono situati nel cuore e nelle arterie e arteriole dei muscoli scheletrici,\u00a0 dei bronchi e contribuiscono all’eccitamento cardiaco,\u00a0 alla vaso e broncodilatazione. Il blocco dei recettori a livello cardiaco riduce la contrattilit\u00e0 e la gittata cardiaca e il tempo di conduzione atrio-ventricolare mentre quello a livello arteriolare diminuisce la pressione arteriosa.\u00a0 Da queste due azioni derivano gli effetti antiipertensivo,\u00a0 antianginoso e antiaritmico dei betabloccanti.\u00a0 Ecc. ecc. ecc.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna\u00a0 ( Dai miei studi di medicina fatti su testi recentemente pubblicati)<\/h4>\n

15\/09\/2020<\/h4>\n

Sono\u00a0 Alessia,\u00a0 sono al terzo mese di gravidanza,\u00a0 e non sono mai stata male cos\u00ec prima d’ora,\u00a0 tant’\u00e8 vero che ho fatto il tampone per escludere una eventuale positivit\u00e0 al Covid-19.\u00a0 Ho parlato con la madre di una mia amica che nei primi mesi di gravidanza ha avuto gli\u00a0 stessi problemi,\u00a0 per\u00f2 adesso sono ancora pi\u00f9 pensierosa e spaventata perch\u00e9\u00a0 la sua prognosi era diventata grave.\u00a0 Vorrei che mi tranquillizzassi dicendomi la verit\u00e0!\u00a0 Grazie!<\/h4>\n

Il vomito frequente in gravidanza diventa fastidioso,\u00a0 perch\u00e8 \u00e8 incoercibile.\u00a0 Una forma particolare \u00e8 quella che pu\u00f2 instaurarsi nei primi mesi di gravidanza,\u00a0 rendendo spesso imposssibile qualsiasi tipo di alimentazione.\u00a0 LA PROGNOSI DIVENTA GRAVE\u00a0 se si verifica una perdita di peso corporeo con tachicardia,\u00a0 ittero,\u00a0 ipertermia.\u00a0 In questi casi \u00e8 necessario intervenire tempestivamente con alimentazione tramite sondino,\u00a0 antianemici,\u00a0 psicoterapia,\u00a0 ecc.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n

17\/09\/2020<\/h4>\n

Mi \u00e8 stato chiesto se con l’infiammazione acuta del midollo spinale,\u00a0 si pu\u00f2 arrivare subito alla neoplasia,\u00a0 oppure questa infiammazione ha gi\u00e0 manifestato una proloferazione delle cellule che arrivano a distruggere l’osso?\u00a0 Come ci si ammala di infiammazione al midollo spinale?<\/h4>\n

D.<\/h4>\n

L’infiammazione al midollo spinale spesso insorge nel corso di malattie infettive. Questa patologia inizia spesso in modo istantaneo con febbre e segni di lesione spinale traversa,\u00a0 (anestesia,\u00a0 perdita di riflessi, paralisi vescico-rettale,\u00a0 piaghe da decubito) a localizzazione varia con il variare della sede della lesione anatomica;\u00a0 dopo un periodo di stasi \u00e8 possibile una parziale regressione dei\u00a0 sintomi con limitato ripristino della motilit\u00e0 e della sensibilit\u00e0,\u00a0 oppure la trasformazione della paralisi flaccida in spastica,\u00a0 oppure un’evoluzione progressiva con estensione ascendente della paralisi.\u00a0 La sindrome infiammatoria acuta o subacuta del midollo spinale,\u00a0 \u00e8 caratterizzata da numerosi focolai in tratti pi\u00f9 o meno estesi del midollo e da sintomi che variano in rapporto alle diverse sedi,\u00a0 e da segni pi\u00f9 o meno gravi\u00a0 di uno stato infettivo.<\/h4>\n

La neoplasia del midollo osseo,\u00a0 che sia solitaria o multipla,\u00a0 quest’ultima \u00e8 nota come morbo di Kahler- Bozzolo,\u00a0 caratterizzata dalla comparsa in diverse sedi di centri di proliferazione di plasmacellule,\u00a0 immature e atipiche che distruggono l’osso.\u00a0 Le proliferazioni hanno uno spiccato accrescimento infiltrativo,,\u00a0 specie a carico dello scheletro, del cranio e del viso,\u00a0 con estesa usura\u00a0 delle strutture ossee.\u00a0 Clinicamente si manifesta pi\u00f9 di frequente nei maschi, fra i 40\u00a0 e 60 anni,\u00a0 con anemia, fratture ossee spontanee,\u00a0 caratteristica ma incostante eliminazione urinaria delle proteine,\u00a0 dolori ossei, febbre,\u00a0 aumento spiccato\u00a0 a tipo monoclonale delle globuline plasmatiche,\u00a0 e\u00a0 ipercalcemia.<\/h4>\n

Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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