{"id":35877,"date":"2018-05-16T14:56:24","date_gmt":"2018-05-16T13:56:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.elenalasagna.it\/?p=35877"},"modified":"2018-05-16T14:56:24","modified_gmt":"2018-05-16T13:56:24","slug":"risposte-ai-lettori-quarantadue-sessantunesima-parte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elenalasagna.it\/?p=35877","title":{"rendered":"RISPOSTE AI LETTORI QUARANTADUE SESSANTUNESIMA PARTE"},"content":{"rendered":"<h4 style=\"text-align: right;\">16\/05\/2018<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Sono affetta da tromboflebite,\u00a0 il mio medico mi ha messa a riposo,\u00a0 io non faccio altro che domandarmi cosa comporta questo disturbo o malattia.\u00a0 Grazie!<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Daria<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Sei preoccupatissima,\u00a0 ma so\u00a0 che il dottore ti ha rassicurata,\u00a0 guarirai bene. Questo disturbo non \u00e8 altro che l&#8217;infiammazione della parete di un vaso venoso,\u00a0 seguita dalla formazione di un trombo.\u00a0 Puoi essere predisposta per l&#8217;aumento della coagulabilit\u00e0 del sangue o dal numero delle piastrine;\u00a0 diminuzione della velocit\u00e0 di circolazione del sangue periferico; lesioni delle pareti venose;\u00a0 malattie infettive;\u00a0 gravidanza,\u00a0 parto;\u00a0 interventi chirurgici; traumi;\u00a0 stati tossici.\u00a0 Le sedi pi\u00f9 frequenti sono le vene degli arti inferiori, la vena cava inferore,\u00a0 le vene pelviche,\u00a0 la vena porta, seni della dura madre; spesso si osservano tromboflebiti migranti successivamente in vari distretti.\u00a0 La tromboflebite degli arti inferiori si manifesta con dolore, prima sordo poi urente,\u00a0 febbricola,\u00a0 edema,\u00a0 aumento della temperatura e arrossamento della cute soprastante alla vena,\u00a0 che si palpa come un cordone duro, interessamento delle linfoghiandole regionali;\u00a0 sono facili anche le embolie polmonari.\u00a0 La tromboflebite portale rappresenta una frequente complicazione di flogosi addominali (colecisti,\u00a0 appendiciti,\u00a0 annessiti,\u00a0 ascesso epatico ecc.) si manifesta con febbre settica,\u00a0 dolori,\u00a0 vomito,\u00a0 aumento del volume del fegato e della milza,\u00a0 ittero,\u00a0 qui la prognosi \u00e8 grave,\u00a0 si cura con antibiotici.\u00a0 La tromboflebite dei seni endocranici,\u00a0 longitudinale superiore,\u00a0 cavernoso laterale) pu\u00f2 insorgere a causa di processi auricolari e facciali o per via embolica da flebiti pelviche attraverso anastomosi con il sistema venoso vertebrale;\u00a0 si manifesta con febbre settica,\u00a0 cefalea, vomito,\u00a0 convulsioni,\u00a0 coma.\u00a0 Hai voluto questa definizione,\u00a0 ora per\u00f2 non ti spaventare,\u00a0 il tuo caso non \u00e8 grave.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: right;\">21\/05\/2018<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Ho bisogno di sapere se la pericardite \u00e8 grave.\u00a0 Grazie!<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>La pericardite \u00e8 un&#8217;insieme di elementi che caratterizzano un&#8217;infiammazione del pericardio,\u00a0 \u00a0ad andamento acuto,\u00a0 subacuto o cronico.\u00a0 L&#8217;infezione pu\u00f2 giungere anche da organi vicini come pleuriti fibrinose, e purolente, miocarditi semplici o suppurative,\u00a0 ecc. oppure per via sanguigna come nella polmonite lobare,\u00a0 oppure questo processo pu\u00f2 insorgere primitivamente isolato, come nelle pericarditi virali, o nel quadro di una vasta\u00a0 reazione infiammatoria dei tessuti mesenchimali,\u00a0 come nella malattia reumatica ecc.\u00a0 Pu\u00f2 assumere aspetti diversi in rapporto con la natura dell&#8217;agente lesivo e con lo stato di reattivit\u00e0 individuale.\u00a0 Di solito l&#8217;infiammazione reumatica d\u00e0 un&#8217;infiammazione fibrinosa\u00a0 sierofibrinosa,\u00a0 l&#8217;infezione da agenti piogeni un&#8217;infiammazione purulenta,\u00a0 l&#8217;infezione tubercolare e l&#8217;uremia determinano un&#8217;infiammazione fibrino-emorragica.\u00a0 \u00a0Nel caso della pericardite fibrinosa i due foglietti della sierosa si presentano macroscopicamente ricoperti da un essudato,\u00a0 dapprima modesto, quindi,\u00a0 sempre pi\u00f9 abbondante che tende a rivestire in forma di pseudo-membrana\u00a0 tutta la superficie della sierosa. La sottile membrana fibrinosa si stacca con\u00a0 facilit\u00e0 e lascia allo scoperto una superficie opaca e rugosa con piccole e diffuse\u00a0 punteggiature emorragiche.\u00a0 i movimenti del cuore durante le sue fasi di contrazione possono determinare un aspetto frangiato di queste deposizioni fibrinose;\u00a0 in tal caso si parla di cor villosum.\u00a0 Nelle forme prevalentemente essudative si raccoglie nella cavit\u00e0 pericardica un liquido sieroso ricco di proteine,\u00a0 a volte corposcolato fino ad assumere il carattere di pus.\u00a0 In altri casi il versamento \u00e8 prevalentemente ematico. Per la notevole resistenza alla distensione del pericardio parietale i versamenti pericardici esercitano una pressione sul cuore e ne disturbano gravemente la funzione.\u00a0 \u00a0La pressione impedisce il riempimento diastolico condizionando la diminuzione della gittata e la stasi venosa.\u00a0 le aderenze che sono l&#8217;esito pi\u00f9 frequente dei processi acuti di pericardite costituiscono un notevole ostacolo per i movimenti del cuore (specie nelle sistole),\u00a0 che accentua ulteriormente la diminuzione della gittata e il ristagno del sangue nelle vene.\u00a0 le forme cliniche pi\u00f9 frequenti sono la pericardite acuta essudativa o siero-fibrinosa e la pericardite cronica adesiva o costrittiva,\u00a0 che rappresenta spesso l&#8217;esito inevitabile della prima.\u00a0 Insorge con dolori retrosternali o epigastrici,\u00a0 dispnea, febre subcontinua ointermittente secondo il fattore eziologico, rumore di sfegamento nell&#8217;auscultazione,\u00a0 toni cupi e quasi impercettibili.\u00a0 Nella forma cronica invece si riscontra pure edema al viso, epatomegalia,\u00a0 ecc.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: right;\">22\/05\/2018<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>A cosa si possono imputare le fistole,\u00a0 che cosa sono?<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Alessandra<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Le fistole sono quasi sempre di origine flogistica, infettiva,\u00a0 \u00a0parassitaria. Le fistole si possono formare in qualsiasi parte del corpo ma vi sono localizzazioni pi\u00f9 frequenti.\u00a0 Per esempio la fistola bronchiale pu\u00f2 formarsi per rottura in un bronco da echinococco,\u00a0 situata nel parenchima polmonare.\u00a0 La fistola pleuropolmonare si pu\u00f2 osservare spesso quando la cisti da echinococco del polmone si rompe in cavit\u00e0 pleurica;\u00a0 la stessa possibilit\u00e0 si presenta nell&#8217;ectinomicosi,\u00a0 nella tubercolosi e nelle neoplasie del polmone, queste condizioni determinano poi una pleurite purulenta o empiema.\u00a0 La fistola pleurobronchiale rappresenta una delle complicanze pi\u00f9 frequenti dell&#8217;ascesso epatico che si apre in pleura con empiema e si fistolizza poi fino a raggiungere un bronco.\u00a0 La fistola duodenale si riscontra spesso nei processi ulcerastivi del duodeno quando a fatti periduodenitici,\u00a0 che fissano l&#8217;organo ad altri vicini,\u00a0 segue la perforazione dell&#8217;ulcera e la formazione di un tragitto che mette in comunicazione lo stesso duodeno con il pancreas,\u00a0 con la cistifellea e con le vie biliari.\u00a0 La fistola duodenale pu\u00f2 rappresentare una delle pi\u00f9 frequenti e precoci complicanze\u00a0 di interventi chirurgici di resenzione gastrica o di gastroenterostomia;\u00a0 una delle complicanze tardive della gastroenteroanastomosi \u00e8 l&#8217;ulcera peptica,\u00a0 con sede nella parete intestinale della bocca anastomotica,\u00a0 che pu\u00f2 perforarsi nel colon,\u00a0 dando luogo a una fistola gastrodigiunocolica.\u00a0 Continua domani,\u00a0 intanto fissati in testa questo,\u00a0 non \u00e8 molto da imparare.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: right;\">23\/05\/2018<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>In quanto alle fistole perianali,\u00a0 sono frequenti,\u00a0 si formano in seguito ad ascessi perianali o perirettali, a contenuto purulento o di natura tubercolare,\u00a0 con apertura nella fossa ischio-rettale,o nello spazio pelvirettale superiore,\u00a0 in rapporto all&#8217;anello ano-rettale possono essere intra,\u00a0 tans, extrasfinteriche secondo che decorrano nel suo contesto,\u00a0 al di sopra,\u00a0 o al di sotto di esso.\u00a0 Queste fistole inoltre possono decorrere con tragitto unico o con diramazioni multiple,\u00a0 aperto alle due estremit\u00e0 (complete&gt;) o a fondo cieco.\u00a0 Le fistole tubercolari costituiscono l&#8217;esito pi\u00f9 comune delle localizzazioni ossee o articolari della tubercolosi,\u00a0 con evoluzione verso la suppurazione e la formazione di un ascesso ossofluente,\u00a0 che tende a farsi strada attraverso i muscoli e cutte all&#8217;esterno.\u00a0 Quando \u00e8 interessata la colonna vertebrale,\u00a0 nel segmento cervicale l&#8217;ascesso pu\u00f2 raggiungere la regione retrofaringea o il mediastino posteriore ( fistola retrofaringea\u00a0 e fistola mediastinica),\u00a0 il cavo sopraclaveare e l&#8217;ascella ( Fistola sopraclaveare e fistola ascellare);\u00a0 se \u00e8 interessato il segmento dorsale,\u00a0 gli ascessi si insinuano negli spazi intercostali e si fanno superficiali a livelli dei nervi perforanti (fistole toraciche).\u00a0 Se interessano il segmento lombare gli ascessi seguono di solito la guaina del muscolo,\u00a0 arrivano all&#8217;inguine e passano sotto l&#8217;arcata crurale fino al triangolo di Scarpa (fistola inguinale e fistola crurale);\u00a0 nelle sacroileiti specifiche,\u00a0 se l&#8217;ascesso \u00e8 anteriore si rende intrapelvico ed esce lungo lo psoas, verso il piccolo trocantere (fistola trocanterica)\u00a0 oppure attraverso la grande incisura ischiatica verso la regione glutea (fistola glutea),\u00a0 se lascesso posteriore si esteriorizza verso la regione lombare\u00a0 o nel grande gluteo (fistola lombare).\u00a0 Anche le forme tubercolari del gomoto,\u00a0 del polso, non rare specialmente nei bambini,\u00a0 esitano spesso in fistole\u00a0 (fistola del gomoto e fistola carpale).\u00a0 La terapia delle fistole \u00e8 chirurgica.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Ho sempre sofferto d&#8217;insonnia, ora che ho cambiato farmaci dormo benissimo,\u00a0 ma di giorno sono sempre agitata,\u00a0 gli altri ormai mi avevano provocato assuefazione,\u00a0 hai qualcosa da consigliarmi?\u00a0 Grazie.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">\u00a0 Adele<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>S\u00ec,\u00a0 Adele,\u00a0 \u00a0\u00e8 il medico.\u00a0 Ci sono farmaci ipnotici e sedativi,\u00a0 non sono barbiturici,\u00a0 che inducono un sonno molto simile a quello fisiologico senza produrre disturbi o postumi al momento del risveglio,\u00a0 ma paradossalmente possono provocare fenomeni di eccitazione psicomotoria,\u00a0 frequenti soprattutto in caso di iperdosaggio.\u00a0 La cosa giusta da fare per me \u00e8 parlarne ancora con il tuo medico.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: right;\">26\/05\/2018<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Ho una micosi alle unghie che mi perseguita da due anni,\u00a0 non posso neanche mettermi lo smalto e indossare i sandali scoperti;\u00a0 ho gi\u00e0 provato mille prodotti farmaceutici,\u00a0 e niente, cosa devo fare,\u00a0 ma che co&#8217;\u00e8 la micosi,\u00a0 e perch\u00e8 ci si ammala di micosi?\u00a0 Grazie!<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Sara<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>Ci sono prodotti validi per le micosi alle unghie,\u00a0 ma se dici che non sono stati efficaci non ti resta nient&#8217;altro che andare da un medico dermatologo.\u00a0 Le micosi sono un gruppo di malattie sostenute dalla penetrazione di funghi nell&#8217;organismo.\u00a0 Ci sono diversi tipi di micosi:\u00a0 le micosi tonsillari (da Oidium albicans Leptothrix, Blastomyces, Actinomiceti,\u00a0 ecc.) caratterizzate da placche biancastre con parestesie e disfagia.\u00a0 Poi le micosi della congiuntiva,\u00a0 quale il mughetto,\u00a0 la sporotricosi e l&#8217;actinomicosi,\u00a0 che si manifestano con tumefazioni granulomatose.\u00a0 Poi le micosi cutanee che si distinguono\u00a0 in superficiali (pitiriasi, eczema marginato, tricomicosi,\u00a0 epidermofizie)\u00a0 e profonde (dermatomicosi granulomatose,\u00a0 actinomicosi,\u00a0 micetomi, sporotricosi, blastomicosi,\u00a0 istoplasmosi) ecc. perch\u00e9 con lo stesso termine ci sono forme gravi,\u00a0 che sono caratterizzate all&#8217;inizio da lesioni di tipo dermatite pruriginosa, poi da infiltrazioni&#8230;\u00a0 Comunque alla tua micosi serve solo un medico.<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\">Elena\u00a0 Lasagna<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>16\/05\/2018 &nbsp; Sono affetta da tromboflebite,\u00a0 il mio medico mi ha messa a riposo,\u00a0 io non faccio altro che domandarmi cosa comporta questo disturbo o malattia.\u00a0 Grazie! &nbsp; Daria &nbsp; Sei 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